連関資料 :: 手術について
資料:118件
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手術後のベッド作成
- 手術後のベッド作成 ①モニター ・血圧 収縮期血圧＞１８０（ｍｍＨｇ）か拡張期血圧＞１００ 収縮期血圧＜９０ 収縮期６０以下はショックを起こすので注意 ・心拍 頻脈＞１２０回/分 徐脈＜４０回/分 ※血圧値、脈拍数が麻酔導入前の２０％以内の変動なら安定しているといえる。 ・リズム ・心電図 ・ＳｐＯ２ 正常値は９５％～１００％である。９５％以下なら深呼吸を促す。 ＳｐＯ２９５％→ＰａＯ２８０ｍｍＨｇ ＳｐＯ２９０％→ＰａＯ２６０ｍｍＨｇ 頻脈・・・全身麻酔からの覚醒時の刺激により引き起こされる。低酸素血症、脱水、低カリウム血症、 発熱や術中に使用した薬の影響による。 徐脈・・・麻酔により交感神経が遮断されるため徐脈となる。心機能の低下や治療のためβブロッカーを使用している場合、心拍が上がらない。 低カリウム血症：ＱＴ延長、ＳＴ低下 Ｋ３．０ｍＥｑ/ｌ以下 ②Ａライン＝観血的血圧モニタリング 目的 血圧の連続的監視が必要な場合や、著しい低血圧やショックなどにより、 非観血的測定法では測定不可能な状況が予測される場合の循
- 測定 血圧 呼吸 メカニズム 手術後 ベッド作成 術直後の患者 周手術期 急性期 看護学生 看護実習
550 販売中 2009/08/11- 閲覧(31,661)
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Transsphenoidal Microneurosurgery 第1報 手術手技と150例の手術成績
全体公開 2008/01/04- 閲覧(977)
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手術室看護実習 事前学習 手術室・中央材料室の見学
- 事前学習の項目 目標…中央材料室実習を通し中央材料室と各部署～ 目的…①、② 感染防止と患者の安全を確保する～ 留意点…①～⑧ 使用済みの医材は消毒・洗浄の～ 観察ポイント…①～③ 機材に血液や体液などの～ ワードから画像をとる方法 ファイルを押し、名前をつけて保存を押し、 デスクトップを押し、下の「ファイルの種類」からWebページを選択して保存。
- 材料 保存 看護 看護学 実習 実習記録 記録 レポート 医療 医・薬学 医学 事前学習 実習レポート 看護レポート 目標 学んだこと 感想 行動計画
- 550 販売中 2009/05/06
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パンフレット「甲状腺の手術を受けられる方へ」
- パンフレット「甲状腺の手術を受けられる方へ」 目的 手術当日までのスケジュールと手術後の状態を説明し、患者が手術前後どのような経過をたどるのかイメージができるようにする。 対象と時期 甲状腺の手術を受ける患者およびその家族に対し、入院日に受け持ち看護婦が行う。 主な内容 手術前から注意していただくこと（呼吸練習） 手術前日・当日・手術後の流れ 必要物品 家族の方へ 使用方法 入院日にパンフレットを渡し説明した上で、必要物品を準備してもらう。 （ 月 日）（サイン ） ヨード剤（ルゴール液）等の甲状腺の薬を服用している場合は、医師の指示により服用量が決まっているため、確実な与薬が必要であることを説明する。 癌の告知の有無や疾患別（バセドウ氏病ｅｔｃ．）により、受け入れ状態が違うため、医師のムンテラ内容を確認し、精神面の配慮を行う。 呼吸練習は手術前からイメージをつけるために行う。 家族が患者の経過を理解し協力することは患者にとっても大きな支えになるだけでなく、家族の不安やストレスを軽減すると思われるならば、家族も一緒にオリエンテーション
- 家族 看護 記録 身体 イメージ 呼吸 内容 食事 パン 看護学 指導過程 指導計画 看護指導 退院指導 指導
- 550 販売中 2009/04/07
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間接介助の役割 手術看護
- 問接介助の役割 問接介助の看護師の役割は、手術環境を整えながら手術の進行に応じて患者様の 変化を予測し、いち早くとらえることである。また、患者様の変化をとらえる為に、 呼吸 コ循環 コ体温の面からも患者様の状態を観察するとともに、急激な変化にも対 応できるように準備しておかなければならない。患者様の安全を守るだけでなく、 身体的にも安楽な手術を遂行できるようにしていくことも必要である。 与薬 口輸液の介助 麻酔導入中に手術中の静脈ラインの確保が行われる。(権骨皮静脈)末 梢からの 静脈ラインの確保が困難な場合は、中心静脈からのラインを確保することもある。 手術中に使用する薬品は、使用前に薬物アンプルを医師とともに再度確認し、与薬 方法が間違えることのないようにする。手術前に確保したラインは、手術後病棟に 戻るまでの輸液のために利用されることが多いので、その固定には注意する。小児 では、麻酔覚醒時に体動で抜けないようにシーネ固定などによって安全性を確保し ておく。 輸血の介助 手術中に輸血を行うか否かの判断は、手術前における生体の状態と手術中のその 時の循環血液量、酸素運搬能力、血液凝固
- 環境 情報 電気 看護 安全 変化 役割 記録 方法 理解 看護学
- 550 販売中 2009/04/23
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手術後の観察の重要性
- I.手 術後の観察の重要性 手術はその大小、あるいは行われた麻酔が局所麻酔であると全身麻酔である かにかかわらず、患者様に対し身体的にはもちろんのこと、心理・社会的にも大き な影響を及ぼす。 疾病の治療手段として行われる手術自体が人為的に外傷を与えることであり、 生体にとっては大きな侵襲となる。手術操作による皮膚や血管・神経の損傷は出 血・疼痛をもたらすばかりでなく、感染の機会を高める。さらに、手術によつて生じ る身体の形態コ機能の変化や、手術後の生活に対する不安など、精神的なストレ スも加わる。これらに対して生体は、神経内分泌反応や種々のサイトカインの産 生を通じて、循環系・代謝系・免疫系を中心に激しい変化を引き起こす。これは、 生体が恒常性を維持し、自ら生命を守ろうとする生体自身に備わった巧妙な防御 機構の発動といえる。 手術は一時的には苦痛をもたらし、生活の自立度を低下させるが、どこまでも生 体自身のもつ修復力を期待して行われる治療法である。それゆえ手術後の看護 においては、その修復過程において、患者様のもっている力を最大限に発揮でき るように援助するこ
- 情報 社会 心理 高齢者 医療 家族 障害 変化 看護 生命 看護学
- 550 販売中 2009/04/23
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看護計画（腹腔鏡手術）
- 看護計画（ 腹腔鏡手術 ） 問 題 点 具 体 策 Ⅰ炭酸ガス注入による問題 ＃１腹腔内圧・胸腔内圧上昇 静脈還流減少・心拍出量減少 換気困難 高炭酸ガス血症 ＃２下大静脈の圧排による深部静脈血栓症 ＃３気腹による交感神経反射の亢進(腹膜が刺激されるため) ＃４体温低下 １バイタルサイン観察、モニター観察 ・血圧、脈拍、SpO2、CO2上昇有無、心電図波形の変化 ２呼吸状態 ・呼吸数、呼吸リズム ３輸血による循環血液量の補正 ４昇圧剤の使用 ５尿量の観察 ・血液量の調整、利尿剤の使用 ６15mmHg上昇、循環動態悪影響、呼吸状態(横隔膜上昇) １両下肢に弾性ストッキング・メドマorSCD
- 問題 看護 観察 変化 血圧 呼吸 計画 標準 循環 看護学
- 550 販売中 2009/04/12
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パンフレット 胃の手術を受けた方へ
- パンフレット 胃の手術を受けた方へ 目的 術後の身体的、生理的･消化機能の変化について理解できる。 退院後の生活上の留意点が理解できる。 食事摂取方法を体得できる。 対象 胃の手術を受ける患者、およびその家族 対象の時期 経口摂取開始時から退院日まで 内容 胃の働きについて 食事内容、１回の食事量、食事回数、食べ方 ダンピング症状 内服指導 便通コントロール 生活指導 使用方法 受持ち看護婦がパンフレットに沿って順番に説明する。 入院中の患者のアセスメントをもとに、個別性を重視して行う。 説明しながら患者や家族の不安や気がかりなことを傾聴、把握する。 説明者、説
- 家族 指導 方法 理解 生活 食事 内容 パン 看護 看護学 指導過程 指導計画 看護指導 退院指導
- 550 販売中 2009/04/07
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パンフレット「胃の手術を受けられた方へ」
- パンフレット「胃の手術を受けられた方へ」 １．目的 胃切除術後の消化吸収機能の変化が理解出来る。 経口摂取開始に伴う身体症状の出現に対する予防と対処法を理解、実行出来る。 自己の健康管理の自立を促し、安心と自信をつけてもらい、そして、退院後の食生活への不安が軽減され、セルフケア能力が備わる。 患者とともに家族のサポートも促す。 ２．対象 患者と主介護者（調理者） ３．時期 胃切除術後、経口摂取開始期から退院まで。必要時、手術前から。 ４．内容 胃の働きと、手術後の身体の変化について 胃の働きについてみていきましょう 胃を切ったり、とったりすると、どうなるのでしょうか 上手な食事のとり方について 退院後の生活について 退院後の食事のとり方について どのような食事内容にしたらよいのでしょうか 仕事・活動について 健康管理について 胃切除後の食事内容の例 ５．使用方法・評価方法 術前より食生活行動を把握し、術後の食生活の変化への導入を円滑に進めるため、場合によっては術前からパンフレットを用いる。 手術方法や合併症、術前からの食習慣によっては適応が困難な場
- 健康 家族 食事 自然 指導 看護 食生活 変化 生活 方法 看護学 指導過程 指導計画 看護指導 退院指導
- 550 販売中 2009/04/07
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パンフレット「頚椎の手術を受けられる方へ」
- パンフレット「頚椎の手術を受けられる方へ」 目的 頚椎術後は長期間の仰臥位安静が必要なため、予測されるベッド上での生活の練習を十分に行い、術前の精神的ストレスを少しでも軽減する。 対象 頚椎の手術を受ける患者 時期 手術が決定した時点 主な内容 砂嚢固定の練習 体位変換の練習 食事、含嗽の練習 ベッド上運動の練習 剃毛 排泄の練習 深呼吸の練習 使用方法 １．受け持ち看護婦がパンフレットを使用して、患者に上記内容を説明する。この時、患者の理解度を確認しながら行う。 説明時の注意点について 砂嚢固定術後は、安静を保つために特別な固定の注意が必要である。 仰臥位時頭
- 運動 看護 理解 食事 パン 内容 看護学 指導過程 指導計画 看護指導 退院指導 指導
- 550 販売中 2009/04/07
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