連関資料 :: 看護
資料:1,225件
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精神看護の役割と機能について
- 看護学生時代のレポートです
- 精神看護 看護 実習レポート
550 販売中 2016/05/23- 閲覧(3,797)
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脳梗塞患者の看護
- 脳梗塞患者の看護 ≪脳梗塞の特徴≫ ・日本人における主要な死因の一つ ・死亡率が高い ・発作直後から極めて危険な状態になる ・高齢者が多く、高血圧・糖尿病・高脂血症・心疾患などの基礎疾患を伴っている 急性期の看護 脳・神経疾患で急性期にある場合は通常、意識障害・呼吸障害・運動障害などを伴っており、多くの場合、生命の危機に瀕している。 ■アセスメント （１）バイタルサイン：発熱、血圧上昇・除脈、呼吸数減少 （２）意識状態：ＪＣＳ、ＧＣＳによる評価、対光反射、瞳孔の大きさ （３）髄膜刺激症状：後部硬直、ブルジンスキー兆候、ケルニッヒ兆候 （４）視覚障害：視力障害・複視・視野欠損の有無 （５）自律神経障害：血圧の変化、心拍数の変化、脈拍のリズムの変化、排尿障害とその有無 （６）運動機能障害：麻痺の有無、失語症、嚥下障害の有無ｊ （７）頭蓋内圧亢進症状：頭痛、吐き気・嘔吐、うっ血乳頭 頭蓋内圧亢進の３兆候 （８）てんかんの有無：どこからはじまったか、持続時間、てんかんの種類 （９）検査結果：画像検査（ＣＴ・ＭＲＩ・Ｘ線検査）、血液検査、尿検査、動脈血ガス検査 （10）
- 医療 看護 脳梗塞
- 550 販売中 2008/09/13
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各看護診断と援助
- ♯３ 自己損傷のリスク状態 目標：カテーテル、チューブを抜去しない お昼にPEGから栄養注入を行っている際、○さんはジ-ッと栄養バックを眺めておられた。実習当初、栄養バックを見たとたん呼吸が荒くなった事があった。 このことから○さんは、今何をされているのか不安に感じてしまい、その感情がチューブの自己抜去に繫がると考えた。天井からの吊り下がり棒によって栄養剤が落されていたため、○さんからみると完全に視界に入ってしまう。そこで、移動ができる点滴スタンドを利用し、○さんからは視線に入りにくい眼よりも後（壁側）にスタンドを置き、その位置から栄養注入を行なう事とした。また、栄養バックにタオルをかけることによって、分からないようにした。 そうすることで、○さんは栄養バックを眺める事は無くなった。 今後も、○さんに「今、何かされている」といった不安にさせる状況を、あまり感じさせないように工夫をしていく事が必要だと考えられる。 褥瘡のケア時、○さんは消毒・洗浄に対する創部の痛みから、呼吸が荒くなった。 このような精神的な安定が図れない状況では、不安定となりカテーテルの自己抜去に繫がることが考えられる。
- 環境 経済 リスク 援助 安全 看護 栄養 自己 精神 看護学
- 550 販売中 2009/04/15
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貧血患者の看護計画
- 貧血患者の看護計画 １ 問題点 具体策 備考 ＃１貧血による呼吸状態、循環動態変調の可能性 術前訪問時の情報収集 ・身長、体重 ・血液一般検査 (赤血球・白血球・Hb・Ht・血小板) ・凝固学的検査 （出血時間・凝固時間） ・血液生化学的検査 ・既往歴 ・薬物の有無、種類の確認 ・通常時の血圧、脈拍 入室時から退室時まで ・入室時、SpＯ2チェック ・バイタルサイン、心電図のモニタリング ・カプノメーター波形、ETCO２、PaO２観察 ・保温（保温マット・保温ドレープ使用・輸液加温） ・出血量カウント・報告 ・必要時、動脈血ガス分
- 化学 生化学 呼吸 時間 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/12
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産褥熱患者の看護
- 産褥熱 産褥期に発生する，性器の細菌感染に由来する熱性疾患をいう。 臨床的には，産褥24時間以降10日間に38以上の発熱が2日以上持続する場合をいう。 産褥熱は産褥期に好発する感染症の総称名であるが，偶発疾患による乳腺炎、尿路感染症は含まれない。 産褥熱の発生は，妊産婦管理の向上と抗生物質の進歩に伴い激減した 原因 ①起炎菌：起炎菌の種類は抗生物質の発達により変化し，大腸菌などのグラム陰性梓菌やバクテロイデスなどの嫌気性菌である弱毒菌が主である ②感染経路：感染経路は，内部感染と外部感染がある。（表4－5） ③誘因：妊娠，分娩経過からリスクの高い褥婦を予測する（表4－6） 母体に及ぼす影響 ①
- 生物 援助 感染 妊娠 感染症 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/07
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術後訪問看護基準
- ■項目 対象 目的 内容 手順 時間 訪問者 場所 術後訪問看護基準 対象 手術を受けた入院中の患者。 特に、術後経過観察を要する問題が生じた患者は必ず行なう。 備考 目的 手術後、患者が苦痛なく・安全に経過したか観察する。 術前訪問・周手術期看護に対する患者の声が直接確認できる。 術後経過観察を要する問題が生じた場合、その経過を観察し改善策にいかす。 内容 １．術後の経過・現在の状態を観察する。 現在の一般状態 体位保持のための固定、抑制帯による障害の有無 消毒液・絆創膏によるかぶれの有無 ２．患者の訴えに耳を傾ける ・ つらかったこと何か困ったことはなかったか 手術や麻酔について説明
- 情報 問題 看護 障害 観察 記録 目的 時間 看護学
- 550 販売中 2009/04/06
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看護記録書き方マニュアル
- 看 護 記 録 看護記録には、患者様が何を訴え、どのような症状や反応を示しているか また、看護師がどのような観察をしたか等や、医師診察、検査、処置、投薬 項目等の客観的記載をするが、看護計画を進める上で重要な情報源となる ようにする。看護記録の書き方には、理論的にはいくつかの方法があるが、 要点は患者様の経過記録をし、問題点を抽出し、それを元に看護計画立て、 看護結果を評価、修正できるものでなくてはならない。しかし、現実には個々 の患者様について問題点を明確に出来なかったり、個別性を持って看護計画を 記載することが出来ずに、時間をかけた割には評価に耐えない看護記録が多いので 看護チームは常に看
- 医療 看護 医・薬学 精神科 病院 看護学
- 550 販売中 2009/04/02
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肥満患者の看護計画
- 肥満患者の標準看護計画 １ 問題点 具体策 備考 ＃１肥満による呼吸状態、循環状態変調の可能性 ＃２同一体位による局所への体圧負荷が大きく、皮膚異常・神経障害のリスクがある ＃３肥満により体位移動・固定困難 術前訪問時の情報収集 ・身長、体重（肥満度は体重ｋg／（身長ｍ）2で22ｋg／ｍ2以上が肥満） ・単純性肥満（過食）、症候性肥満（原因疾患が存在。内分泌、中枢、遺伝、薬物など） ・呼吸機能、動脈血ガス分析のチェック ・肝機能（脂肪肝によるGOT,GPTの上昇）、糖負荷試験、腎機能のチェック ・高血圧、糖尿病、心肥大、右心不全、左心不
- 分析 肥満 血圧 呼吸 チェック 観察 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
- 550 販売中 2009/04/27
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正常な産褥経過とその看護
- 正常な産補経過 とその看護 1.産 裕期の身体的変化 1.1.産 橋の定義 1,2.子 宮の復古と悪露 1.38乳 汁分泌 1.4.月 経の発来 1.5.代 謝の変化 2. 3. 4. 産補期の心理 ・社会的変化 2.1.母 親への適応過程 2.2.マ タニティブルーズ 2.3.愛 着 ・絆の形成と子供の確認 産福経過の診断 3=1,退 行性変化 3.2.進 行性変化 身体機能回復および進行性変化への看護 4.1.休 息と活動 4.2.栄 養 4.3. お卜,世 4.4.清 潔 4.5.乳 房のケア 4,6,産 後経験する疼痛への対処 1,産 福期の身体的変化 1.1.産 褥の定義 産褥とは、分娩直後から始まり、妊娠 ・分娩により生じた全身および性器の 解剖学的変化と機能的変化が非妊時 (妊娠前)の 状態に回復する期間をいい、 約6～ 8週 間である。下記表 3-1に産裾の生理的変化を示す。 妊娠中に解剖学的に増大した臓器が妊娠前の状態に結小したり、機能的に克 進 した臓器が妊娠前の状態に機能低下したりすることを退行性変化と呼ぷ。子 宮の復古、循環器系、腎機能など、多くの臓器は退行性変
- 女性 変化 エネルギー 看護 妊娠 免疫 原因 定義 身体 看護学
- 550 販売中 2009/04/23
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