連関資料 :: 看護
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〈局所麻酔の看護〉行程と実際
- 〈局所麻酔の看護〉 １．局所麻酔によって発生する局麻中毒などの合併症について原因・症状など十分理解し、それらに対する処置がすみやかに実施できるようにする。 ２．情報収集は申し受け時のみの為、必要な情報を短時間で確実に得られるよう理解しておく必要がある。 工程 実施 備考 Ⅰ．麻酔の準備 酸素吸入の準備 麻酔器に酸素カヌラをつけ酸素をパイピングしておく 血圧計の準備 原則として麻酔による合併症発作時などのＶラインの確保を考え右上腕マンシェットを巻くが手・腕の手術の場合異なってくる。 Ｖラインの準備 眼科の手術・疼痛の訴えが予測される手術・高齢者などの場合静脈確保を施行 （１）必要物品と薬品の準備 ①ディスポ注射器 ②注射針 １８Ｇ：局麻剤を吸うとき使用 ２６Ｇ：顔面・耳介への注入時に使用 ２３Ｇ：顔面・耳介以外への注入時に使用 ２３Ｇカテラン針：耳鼻科や眼科など深い部分の麻酔に使用 ＊神経ブロック時は下記のものをワゴン に準備する ２０ｍｌ注射器 １８Ｇ・２３Ｇ針 各１本 （２）局所麻酔剤 オムニカイン マーカイン キシロカイン カルボカイン 血管確保を目的とする場合は原則とし
- 情報 血圧 組織 看護 合併 治療 原因 理解 精神 呼吸 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
550 販売中 2009/04/13- 閲覧(8,553)
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母性看護レポート 産褥の定義
- 産褥の定義 分娩後全身や性器が完全に妊娠前の状態に復帰または退縮するまでの期間を産褥という。産褥期の長さは分娩後およそ６～８週間でその時期にある女性を褥婦という。 産褥の復古現象 子宮 分娩直後の子宮の大きさはおよそ小児頭大であるが、６週間後には妊娠前と同じになる。産褥子宮は移動性に富み、褥婦の臥位、膀胱、直腸の充満などによって変異しやすい。子宮底の高さを観察することは経過の良否を判断するうえに大切である。分娩直後、子宮底は球状に硬く収縮してやや右に傾くことがおおく臍下３横指径になる。その後次第に上昇し臍高にたっする。これは膀胱に尿が充満してくるためと、骨盤底筋群や腟の緊張が回復することとも関
- 組織 妊娠 個人 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/07
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子宮復古不全患者の看護
- 子宮復古不全 妊娠中に肥大した子宮筋細胞は，産褥期を通じてもとの大きさに戻るが，この回復過程が遅れた状態をいう 原因 子宮復古不全の原因で最も多いのは，卵膜片の残留であるが、子宮筋腫合併、子宮後屈，多胎分娩、早産，非授乳婦，頻産婦などにおこりゃすい。 原因としては，子宮収縮を妨げる場合（卵膜・胎盤の残留，子宮筋腫など），子宮筋が妊娠中に増大した場合（多胎妊娠，羊水過多など）などがある。 症状 正常産褥日数に比して，子宮が大きく柔軟に触知され，子宮底が高く，子宮頸管の閉鎖も遅延する．血性悪露が長く続き，量も減少にくい． 残留した胎盤片や卵膜片は自然に排出されることが多い。ときに大量出血することも
- 影響 原因 妊娠 総合 感染 判断 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/07
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精神看護・法律とあゆみ２
- 在宅看護論実習Ⅰ〈保健センター〉 地域保健法とは 保健所の活動 市町村（市町村保健センター）の活動 保健師の活動 H5年7月、公衆衛生審議会から厚生大臣に意見具申がなされたことをうけ、厚生省では地域保健対策強化のための関係法律の整備に関する法律案を国会に提出し、H6年6月に法案成立。基本的な考え方は、急激な人口の高齢化と出生率の低下、疾病構造の変化、地域住民のニーズの多様化などに対応し、サービスの受け手である生活者の立場を重視した地域保健の新たな体系を構築するもの。 厚生労働大臣は「地域保健対策の推進に関する基本的な指針」を策定することと規定。H6年12月には基本指針が定められ、これに基づいて新しい地域保健対策の推進が図られている。H12年3月に、以下の基本指針が一部改正された ①地域保健における健康機器管理体制の確保 ②介護保険制度の円滑な運用のために、地域保健対策として取り組みを強化 ③ノーマライゼーションの強化 ④21世紀における国民健康づくり運動 ⑤保健所と市町村保健センターの整備 ⑥地域保健対策にかかわる人材の確保と資質の向上 また、H15年5月に以下の基
- 環境 福祉 日本 健康 保健 社会 介護 高齢者 地域 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/07
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術前訪問看護基準
- ■項目 対象 目的 内容 時間 訪問者 場所 留意点 対象 予定手術患者のうち、麻酔科管理の患者全例。 （緊急手術・外来患者は術前訪問ができないので除く。） 痔疾患手術を受ける患者は年間３０００件近くあり個人を訪問するのは困難であるため集団オリエンテーションを検討中。 患者の家族が同席している場合は家族の希望を確認し同席して頂く。 目的 手術を受ける患者の不安・恐怖・疑問を軽減し、安心して手術が受けられるようにする。 患者面接を通して患者の全体像を把握し、必要な情報を収集する。 手術を受ける患者と手術室看護師の信頼関係を図る場を設ける。 手術を受ける患者に回復期に自分の力でどのようにして回復を図るか指導し手術への協力を得る。 病棟の担当看護師と事
- 情報 家族 看護 指導 目的 時間 不安 質問 協力 看護学
- 550 販売中 2009/04/06
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看護倫理レポート：ハンセン病から考える
- 医療系大学の看護倫理に関するレポートです。日本の変遷としてハンセン病と取り上げ、その視点からの倫理に関する考察をしているレポートです。もらった評価はAです。この程度でいいのです。数年経過しているため、レポートによっては古い考えになっているものもあるかもしれません。あくまでも参考にされて、肉づけを行ってくださいね。
- 看護 看護倫理
- 770 販売中 2016/09/20
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看護倫理レポート：人権とケア
- 医療系大学の看護倫理に関するレポートです。身体拘束を例に看護倫理を記述しています。もらった評価はAです。この程度でいいのです。数年経過しているため、レポートによっては古い考えになっているものもあるかもしれません。あくまでも参考にされて、肉づけを行ってくださいね。
- 看護 看護倫理
- 770 販売中 2016/09/20
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看護計画・IABPの挿入患者
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ Ｈ 年 月 日 看護目標 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ ♯１．心臓ポンプ機能の低下に関する低心拍出量症候群状態 ♯２．IABP作動障害およびタイミングのずれに関連して、循環動態が悪化するおそれがある ♯３．IABPバル－ンカテ－テル留置による感染 ［要因］・挿入部位（ソ経部）が排泄物により汚染されやすい ♯４．褥創、肺合併症の併発 ［要因］・IABP挿入による体位の制限 ♯５．精神的不安 ♯６．肉体的苦痛 ［要因］・体動制限による腰痛 ・操作音による不眠 ♯７．下肢血行障害 ［要因］・IABP挿入による血栓形成 ・下肢虚血 ・バル－ン損傷、破裂よるガス閉塞 ・長期臥床による下肢血流のうっ滯 ♯８．IABP挿入部位の出血、血腫形成 ［要因］・挿入手技による血腫形成 ・抗凝固剤の使用 ＃９．IABP抜去に関連した挿入部からの出
- 障害 看護 合併 循環 精神 変化 タイ 管理 身体 行動 看護学
- 550 販売中 2009/04/15
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看護診断 足損傷、転倒、など
- 「糖尿病性足病変（潰瘍・壊疽）を起こす可能性」 皮膚は、人体で最も大きな臓器である。広大な表皮直下の真皮には、脈管や神経網が豊富にあり、代謝がきわめて活発な部位である。糖尿病になると高血糖状態が続くことになり、皮膚には種々の代謝異常や血管障害、様々な感染症が高頻度で生じる。 糖尿病性足病変の成因には、①糖尿病性神経障害、②閉塞性動脈硬化症などによる虚血変化、③感染が挙げられる。 例えば、痛覚や温覚が消失するため、靴に異物が入ったことに気づかず、靴ずれや熱傷など外傷が繰り返し生じたり（末梢神経障害）、発汗が減少して皮膚乾燥をきたし、ひび割れや亀裂、傷を招きやすくなる（自律神経障害）。血管の閉塞・
- 障害 神経 糖尿病 血圧 合併 感染 インスリン 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/15
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全身麻酔時の看護手順
- 全身麻酔を受ける患者の看護 患者入室までは術前訪問看護基準・入室前の準備・患者確認基準・ハッチウェイ操作基準参照。 手順 具体策 備考 １．手術台に患者を移動するときの注意点 前投薬の効果・患者の各関節の可動域などの情報を考慮し安全に行なう。 輸液ラインや留置ドレーン類などが入っている場合は抜けないように注意する。 適切な人員を確保する。 適切なボディメカニクスで行なう。 移動後は患者にベッド幅が狭く、ベッドが高いことを報告しベッド幅を確認してもらう。 看護師が患者から離れる場合は上記の理由からベッド上で動かないように説明する。 患者に関わる全ての看護師は患者情報を収集しておく。 指差し呼称を行なって確認していく。 仰臥位が困難な場合は各種安楽枕を使用し安楽を図る。 前投薬の効果が強い場合や安全が図れない場合は必要性を説明し抑制帯を使用する。 ２．麻酔科医への申し送り 外回り看護師は病棟看護師から申し受けた情報を担当麻酔科医師に報告する。 患者氏名・予定術式 術前ＩＮ（静脈ラインからの補液・飲水量）、術前ＯＵＴ（排尿・各ドレーン類からの排液量） 内服薬・貼用薬などの薬剤名・量・投薬時刻
- 情報 看護 測定 安全 血圧 観察 方法 基準 時間 呼吸 看護学
- 550 販売中 2009/04/13
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創傷処置を受けている患者の看護
- 創傷処置を受けている患者の看護 創傷処置を受けている患者の看護の目標として以下の4つがある。 （1）創傷の治癒を促進する。 （2）創傷の感染を予防する。 （3）創傷処置を受けている患者の身体的安楽をはかる。 （4）患者の精神面への援助を行う。 援助の項目 （1）創傷部位を細かく観察する。 ①創傷からの出血の有無 ②創感染や炎症の有無：創感染のしるしとしての症状があるかどうか。たとえば強い傷の痛み，傷のまわりの発赤，はれ，発熱の有無など。 ③創傷部に関連した部位の機能制限はないかどうか。 ④創傷部からの排液の有無とその性状。 （2）創傷処置を適切に行う。 ①創傷処置法の原則と方法を熟知する。
- 心理 援助 看護 精神 身体 自己 イメージ 時間 観察 看護学
- 550 販売中 2009/04/14
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