連関資料 :: 看護
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全身麻酔患者の看護
- 全身麻酔患者の看護 １ページ 問題点 ＃１ 呼吸・循環動態変調のリスク状態 具体策 〈入室時〉 バイタルサインチェック・呼吸状態 観察・ＥＣＧ記録 ② 下肢マッサージ器の装着 〈麻酔導入時〉 換気状態の観察（胸腹部の動き・ＳｐＯ２）頻回な血圧測定 挿管介助 挿管時の血圧変動・ＥＣＧ観察 挿管後、チューブのカフ漏れの有無・両肺のエア入りの左右差の有無を確認 〈術中〉 バイタルサイン・カプノメーターの波形観察 ＩＮ―ＯＵＴバランスチェック 下肢へのマッサージ器の使用や底背屈運動を行う 〈覚醒・抜管〉 ① 指示動作（離握手・呼名開眼・深呼吸）の確
- 問題 リスク 血圧 看護 呼吸 観察 神経 波形 問題点 チェック 看護学
550 販売中 2009/04/13- 閲覧(12,619)
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貧血患者の看護計画
- 貧血患者の看護計画 １ 問題点 具体策 備考 ＃１貧血による呼吸状態、循環動態変調の可能性 術前訪問時の情報収集 ・身長、体重 ・血液一般検査 (赤血球・白血球・Hb・Ht・血小板) ・凝固学的検査 （出血時間・凝固時間） ・血液生化学的検査 ・既往歴 ・薬物の有無、種類の確認 ・通常時の血圧、脈拍 入室時から退室時まで ・入室時、SpＯ2チェック ・バイタルサイン、心電図のモニタリング ・カプノメーター波形、ETCO２、PaO２観察 ・保温（保温マット・保温ドレープ使用・輸液加温） ・出血量カウント・報告 ・必要時、動脈血ガス分
- 化学 生化学 呼吸 時間 看護 看護学
- 550 販売中 2009/04/12
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術後訪問看護基準
- ■項目 対象 目的 内容 手順 時間 訪問者 場所 術後訪問看護基準 対象 手術を受けた入院中の患者。 特に、術後経過観察を要する問題が生じた患者は必ず行なう。 備考 目的 手術後、患者が苦痛なく・安全に経過したか観察する。 術前訪問・周手術期看護に対する患者の声が直接確認できる。 術後経過観察を要する問題が生じた場合、その経過を観察し改善策にいかす。 内容 １．術後の経過・現在の状態を観察する。 現在の一般状態 体位保持のための固定、抑制帯による障害の有無 消毒液・絆創膏によるかぶれの有無 ２．患者の訴えに耳を傾ける ・ つらかったこと何か困ったことはなかったか 手術や麻酔について説明
- 情報 問題 看護 障害 観察 記録 目的 時間 看護学
- 550 販売中 2009/04/06
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看護計画の作り方マニュアル
- 看 護 計 画 に つ い て 目標:入院生活に対する不安、抵抗などを取り除き治療、看護に対する信頼関係を 高め、患者様個人のニードを把握し一日も早く社会復帰できるよう求められている看護の援助が計画的に行なわれるようにする。 治療方針が記入されているか 看護目標が明確であるか 注意事項やレベルの記載（活用）がなされているか 問題点 情報収集が十分にできているか（病像、生活像、社会像が捉えられているか） 看護展開に生かされるような情報の整理が出来ているか 看護上の問題点の意味を理解し、優先度を明確に決定できているか 患者様の状態にあったアセスメントをし、次の展開ステップの中で
- 看護 医療 医・薬学 精神科 病院 看護学
- 550 販売中 2009/04/02
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看護計画・幻覚・妄想
- 看護計画 氏名 担当看護師 ［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 精神安定を図り、早期に転院できるよう援助する 短期目標 立案日 11/28 幻覚・妄想状態が軽減し、心身の安静が図れる 立案日 ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 幻覚・妄想による不穏状態であり、奇声を発したり、奇異な言動が目立つが、演技的な面もある。 Ｐ－１ ①状態の観察を密に行う 表情、言動、妄想の内容、 睡眠状態等。 ②VS測定 食事量、排便有無確認 異常がある場合はDr報告 適宜、対処 をする 与薬・処
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
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看護計画・持続点滴
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.臥床と意識レベルの低い状態が続く場合は、原疾患を悪化させることなく回復する。 2.刺入部の漏れや静脈炎による疼痛がある時、トイレ等ADLの援助が必要な時は、 看護師を呼ぶことが出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 持続点滴による行動制限と原疾患による苦痛がある [観察・O-P] 1.バイタルサイン 2.水分出納(飲水及び点滴量、尿量) 3.原疾患に対して実施
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
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看護計画・食欲低下
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 適切な食事量を維持出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 食欲が低下している為、食事量が減少して十分な栄養が摂れない [観察・O-P] 1.食事摂取量、好き嫌い 2.食事行動時の様子、食事パターン 3.間食の有無 4.体重 5.検査データ TP、ALB、RBC、HCT、HGB [援助・T-P] 1.無理強いせずに負担のならない程度に付き添って介助する。 2.好む場
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
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看護計画・操作行為
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.協調性のある言動となり、集団生活が支障なく送られるようになる。 2.自分の気持ちを言葉で表現することが出来るようになる。 3.ストレスの発散方法を見つけられる。 4.自立した日常生活を送れるようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 他者への操作行為を繰り返し、集団生活を円滑に送れない [観察・O-P] 1.医療者や他患者との関わり方 2.言動の内容 3.病棟
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
- 550 販売中 2009/02/22
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看護計画・早朝覚醒
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.毎日規則正しく夜間に眠れるようになる。 2.本人にとって十分な睡眠時間が得られるようになる。 3.起床後に熟眠感が得られたことを示す発言が聞かれる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 早朝覚醒の為十分な休息が得られずに、身体的苦痛や精神症状を悪化させる恐れがある [観察・O-P] 1.夜間睡眠状態と熟睡感の有無 2.日中の過し方と午睡の状況 3.室内環境 - 温度
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看護計画・他者への敵意
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.他者ともめずに過すことが出来る。 2.興奮している場合は、治まったことを示す発言が聞かれるようになる。 3.敵意を露わにせず、自分なりに納得した発言が聞かれるようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 他人への敵意により興奮し、自傷，他害，器物破損行為の可能性がある [観察・O-P] 1.医療従事者や他患との接し方 2.訴えの内容と頻度 3.身体的異常の有無
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看護計画・多動
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1,無意味な動作が減少し、落ち着いた行動が執られている状態となる。 2.入院の必要性が理解でき，安全な入院生活を送れる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 多動で落ち着かずに他患者と揉め事を生じ易かったり、離院する可能性がある [観察・O-P] 1.医療者や他患者との関わり方 2.言動の内容 3.訴えの内容と頻度 4.電話と外出希望が頻回でないか [援助・T-P] 1
- 看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学
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