資料:45件

  • 高齢者ーフィジカルアセスメント
  • 6、フィジカルアセスメント 1)バイタルサインズの測定(体温→脈拍→呼吸数→血圧) 《目的》 ・Tさんの現在の全身状態・生理的変化を知るため。 ・ケアを行うにあたって、現在ケアが行える状態にあるか知るため。 《必要物品》 ・体温計(腋窩用) ・タオル ・聴診器...
  • 550 販売中 2014/09/03
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  • レポ 全身清拭&寝衣交換
  • (別紙4) 【全身清拭・寝衣交換】 <目的> ・清潔の保持。 ・清潔を保持することによって感染のリスクを下げる。 ・皮膚に刺激を与えることで、新陳代謝を高める。 ・全身状態の観察。 <注意事項> ・患者は膀胱内留置カテーテルを留置しているため、体位変換時はカテーテルの...
  • 550 販売中 2014/09/01
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  • SOAP 出血傾向、門脈圧亢進による食道静脈瘤破裂の危険性
  • 実施・結果・評価 看護診断 #1 出血傾向、門脈圧亢進による食道静脈瘤破裂の危険性 E:低Plt 前胸部痛 胃痛 月 日 実施・結果 評価・修正 11月12日 10:00 情報収集(記録物から) O1:食事…禁食 DIVにより栄養補給 安静度…ベッド上安静 絶対安静 末梢静脈ルート留置中(...
  • 550 販売中 2014/08/27
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  • 呼吸器フィジカルイグザミネーション
  • 2)呼吸器系のフィジカルイグザミネーション <目的> 呼吸音や胸部の打診音を聞くことによって、肺炎の現在の状態、肺炎の悪化の早期発見をすること。 呼吸音から痰や分泌物の貯留がないかなどを把握し、肺炎が悪化を防ぐこと。 入院時から現在に至るまで労作時の息切れが見られ...
  • 550 販売中 2014/08/26
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  • SOAP 感染リスク状態
  • 実施・結果・評価 看護診断 ♯3 感染リスク状態 E:バルーンカテーテル挿入、オムツの使用、ベッド上安静・絶対安静、便意なし、口渇感あり、低TP、低Alb、低Hb 月 日 実施・結果 評価・修正 11月14日 9:15 VS測定・状態観察 O1:BP 108/62mmHg R 18回/分 リズム・深さ良...
  • 550 販売中 2014/08/26
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  • 事前レポ 全麻の影響2
  • 全身麻酔の影響について 全身麻酔中・麻酔後の合併症 呼吸器系 気道狭窄、閉塞 原因:舌根沈下、喉頭痙攣、気管支攣縮、血液、吐物、チューブの屈曲など。 症状:努力呼吸、奇異呼吸、SpO₂低下など。 呼吸抑制、無呼吸 原因:麻酔薬、麻薬、筋弛緩薬の過剰投与によるものが多い。...
  • 550 販売中 2014/08/26
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  • 正常新生児の標準看護計画
  • 正常新生児の標準看護計画 新生児とは 出生直後から子宮外での生活への生理的適応過程が終了するまでの期間の児を新生児といい、一般に生後28日未満を新生児期という。なかでも出生直後は特に重要な時期で、さまざまな異常が起こりやすいため、生後7日未満を早期新生児期としてい...
  • 550 販売中 2014/08/20
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  • 事前レポ 麻酔全般
  • 〇麻酔の種類とその特徴〇 麻酔法は大きく全身麻酔と局所麻酔に分類される。全身麻酔法とは全身麻酔薬を中枢神経に作用させて無痛効果を得るもので、一般には意識の消失を伴うものであり、麻酔薬の投与法によってさらに細かく分類される。局所麻酔法とは局所麻酔薬を末梢神経線維に...
  • 550 販売中 2014/07/28
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  • レポ 術後合併症について
  • 術後合併症 時間 合併症 原因 症状・徴候 観察項目 術後直後~覚醒 24時間以内(挿管抜去後) 気道閉塞 ①舌根沈下 ②挿管後の半回神経麻痺 ③挿管チューブの圧迫による声門浮腫 ④嘔吐物の貯留 ⑤麻酔薬、筋弛緩薬による気道内分泌物の貯留 *術後1日目は気管内挿管、吸入麻酔で...
  • 550 販売中 2014/07/28
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