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麻痺の有無の看護で検索した結果:30件
褥瘡の予防 意識状態、麻痺の有無・程度、日中の覚醒、睡眠状況、せん妄状態、危険な行為がないかなどを把握する。不安が大きく、睡眠が十分取れていないときはせん妄状態になりやすい。 ... 転落防止のベッド柵をし、...
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アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 1、神経学的検査データ ①聴覚の消失、鈍麻の有無 ②視力・視野障害、眼底異常 ③瞳孔の沖さ、型、左右差、反射、眼球運動、麻痺の有無 ④咬
看護計画 対策 根拠および留意点 OP 1、意識障害に有無と程度 2.. ... の有無 ⑤体温 ⑥瞳孔の大きさ、形、左右差、対抗反射、眼球の位置 ⑦運動麻痺
のしびれ、麻痺の程度、範囲 2.知覚異常の程度、範囲 3.ADLの程度 4.患者の意欲 5.視力障害の有無 6.移動方法(ベッド周囲、廊下・洗面所・トイレなど危険因 子の有無
(正常3~5mm) →頭蓋内圧亢進時、特に血腫側散大 ・瞳孔不同(特に右瞳孔散大) ・対光反射の有無 ・眼瞼下垂(特に右) ・上側・内側への眼球運動障害、複視、偏視 ②外転神経麻痺 ・外側への眼球運動障害 ......
、 対光反射の有無とその方向、眼球運 動の状態 4)頭蓋内圧亢進サインの有無 頭痛:部位、程度、持続時間 嘔嘔気:嘔吐の状態、嘔物の性状 5)麻痺の有無<
⑤血圧の変動 ⑥不整脈の有無 ⑦運動麻痺の部位と程度 ⑧排泄障害の有無 ⑨尿便の失禁、尿閉、便秘 1、生命の危機状態を経時的に観察しているか 2、出血の原因とその範囲を把握してい
看護計画 患者氏名 ( 歳) 担当Ns. No. 問題No. 看護目標・看護計画 追加・修正 解決日 #1 目標 1 疼痛が軽減し、内服薬等を用いずに過ご
・頭痛の有無、程度、部位、持続 時間 ・ 気・ 吐の有無、程度 吐物の量、性状 ・四肢麻痺の有無程度 ・言語障害の
1)筋力 2)麻痺、拘縮の有無 3)関節可動域 4)身体バランス 6、歩行、リハビリに対しての患者の訴え、反応 1)不安、苦痛を生じていないか 2)意欲、目標を持っているか 3)リハビリ時の表情 4) ... 看...
の有無 冷感、しびれ感、チアノ-ゼ、麻痺、嘔気、 腹痛、腹部膨満、尿量、尿の性状 脈拍欠如、脳脊髄性神経症状 2)疼痛の部位、程 ... 動脈瘤(胸・腹部)疾患患者の看護
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