褥瘡発生後ケア

褥瘡発生後のケア ケアの目標 ①褥瘡の重症度診断褥瘡

１１月３０日 看護診断 ＃１感染リスク状態 E：尿道カテーテルの挿入（11/26抜去）・食事摂取量低下による低栄養状態・認知症によるセルフケア不足・尿路感染症・嚥下機能低下による誤嚥性肺炎のおそれ・日中 ... ...

腎炎 看護 看護計画 看護過程 看護診断 実習 学生 看護学生 実習記録 臨床 根拠 小児 成人 母性 老年 手術 アセスメント 認知症

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ＳＯＡＰ　感染2

実施・結果・評価 看護診断 #3 CV留置・尿失禁・褥瘡に関連した感染リスク状態 月 日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 11/18 9：35 O-P 1 7：15 37.0 9：45 37.0...

評価 リスク 看護 感染 汚染 目標 判断

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脊髄損傷患者の看護のﾎﾟｲﾝﾄ

脊髄損傷 看護のポイント 【尿路感染予防の援助】【褥瘡予防の援助】【筋力低下、関節拘縮予防の援助】 Ⅰ、受傷直後は、緊急を要する呼吸障害、大出血、ショックなどのため、多様な治療

看護過程 看護計画 看護診断 実習 学生 看護学生 実習記録 指導者 根拠 看護 整形 運動器 交通事故

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【在宅看護学】ヘンダーソン誤嚥性肺炎アセスメント⑧清潔～⑭学習

ま た、尿汚染しないようパッドの当て方の手技を確認し、万が一褥瘡部が汚染した時の対応 方法についても指導する必要がある。 ... 褥瘡処置時、腹

ヘンダーソン アセスメント 在宅看護 在宅看護学 訪問看護 誤嚥性肺炎 肺炎 パーキンソン病 看護問題 看護計画 事前学習

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多発性骨髄腫の患者様における看護計画

TP １、疼痛の緩和 ①温罨法 ②マッサージ ③鎮痛剤の適切与薬 ２、日常生活への援助 ①排泄の援助 ②生活の援助 ③生活しやすい環境作り ３、安全への援助 ①環境整備 ②熱傷・凍傷の予防 ③褥瘡の予防 ... ...

看護 看護計画 看護過程 看護診断 実習 学生 看護学生 実習記録 臨床 根拠 小児 成人 母性 老年 手術 アセスメント

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大腿骨頸部骨折の看護のﾎﾟｲﾝﾄ

Ⅱ、牽引に伴う非骨神経麻痺や刺入部の感染、体動困難による褥瘡など二次的障害を予防する。 ... 、家族の協力度 １、不安、不眠、精神的混乱はないか ２、手術などの治療のリスク、高血圧や心疾患など基礎疾患はないか ...

看護 看護過程 看護計画 看護診断 実習 学生 看護学生 実習記録 指導者 根拠 整形 小児

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感染症・褥瘡・動脈瘤症例　アセスメント　ゴードン

カンジダ感染症と診断(11/3) CRP:1.3 TP:6...

感染症 アセスメント 褥瘡 動脈瘤 肺炎看護 看護計画 看護過程 看護診断 実習 学生 看護学生 実習記録 臨床 根拠 小児 成人 母性 老年 手術

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ＳＯＡＰ　体液2

実施・結果・評価 看護診断 ＃１ 体液量の過剰：体内循環血液量増加 E：加齢・慢性心不全による心拍出量の低下、低栄養状態（TP、Alb、A/G比の低下） S：胸部X-Pにおける左肺野 .....

環境 評価 呼吸 看護 食事 時間 栄養 意識 睡眠 改善

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