神経芽細胞腫

瞳孔から入った光がレンズの働きをする水晶体で屈折されて網膜に映し出され、水晶体と網膜との空間は硝子体と呼ばれる粘ちょうで透明な卵の白味のような物質で満たされている。 ... 一方、親の精子か卵子にRB1遺伝子の異常...

の有無 １）頭痛(一側性・両側性(特に右側)、性質(深部、キリキリと、鈍い等)) ２）嘔気・嘔吐(食事とは無関係に突発的) ３）視力障害 ①動眼神経麻痺症状(ヘルニア早期に出現) ・瞳孔径異常 ...

看護計画 急性硬膜下血腫

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• 2015/11/16
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• ｓａｃｈｉ

頭部外傷患者の看護　看護計画

・異常を早期発見し、合併症、後遺症を最小限にとどめる。 ... マスケイル３－３－９度方式） ⑵ショック症状 ⑶呼吸数、リズム、深さ、呼吸困難 ⑷冷感、チアノ－ゼ ⑸血圧変動 ⑹脈拍数、リズム、緊張度、結滞の有無 ⑺体温 ⑻瞳孔<...

障害 援助 看護 合併 治療 予防 管理 意識 感染 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習

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• あき看護師

脳出血患者様の看護計画

情報 情報分析の視点 １、頭蓋内圧亢進症状の有無、程度、出現状況 ①意識障害の有無、程度、出現状況 ②呼吸数・リズム・深さ、チアノーゼ、呼吸困難 ③血圧 ④脈拍数・リズム・緊張度、結滞の有無 ⑤体温 ⑥瞳孔 ... はないか ３、呼吸状態に...

看護 看護計画 看護過程 看護診断 実習 学生 看護学生 実習記録 臨床 根拠 小児 成人 母性 老年 手術 アセスメント

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• ゆっくん
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くも膜下出血の患者様における看護計画

しているか ２、出血の原因とその範囲を把握しているか ３、意識レベルはどうか ４、呼吸・循環動態を含めた全身状態はどうか 看護診断 患者目標 ・くも膜下出血による、脳の損傷に関連した生命の危機的状態 ・異常 ... 看護計画 対策 根拠および留意...

看護 看護計画 看護過程 看護診断 実習 学生 看護学生 実習記録 臨床 根拠 小児 成人 母性 老年 手術 アセスメント

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• ゆっくん
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看護実習　事前学習　右被殼出血患者の術当日、術後の看護

事前学習の項目 目標…右被殼出血で定位的血腫除去術を受ける患者に創部の感染を予防し～ 目的…①～④ 全身状態の観察を行い、異常の早期発見に努める。 ... 前処置～ 留意点…①～⑧ 術後再出血により意識レベルが急速に低下する恐れ...

意識 観察 保存 実習 医療 医・薬学 臨床実習 事前学習 医学 看護学 実習記録 看護 看護実習 実習レポート 看護レポート 目標 学んだこと 感想 行動計画

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• あき看護師

術後の観察項目とその根拠

１．呼吸器系 呼吸回数・深さ 努力呼吸 リズム異常 胸郭の動き 肺音の聴診 喀痰の性状 酸素飽和度 チアノーゼ ２．循環器系 血圧 脈拍・回数・緊張・不整脈 ... 頸動脈の怒張 体温・皮膚・粘膜...

手術 手術 手術 手術 手術 観察 根拠 周手術 検査

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• simon-says

脳腫瘍患者の看護　看護計画

回復期：１ 退院指導 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 手術前 １）バイタルサイン ＫＴ，Ｐ，ＢＰ，Ｒ，ＳＰＯ2 ２）頭蓋内圧亢進症状 ・意識レベル ・瞳孔 ... 合併症が出現しない 回復期：術語後...

環境 介護 障害 家族 化学 言語 運動 生物 記憶 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習

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• 2009/04/13
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• あき看護師

眼底検査

眼底検査 目的 眼底の異常の有無、病変の状態を知る。 直像検査法 眼底検査ができる範囲は狭いが拡大率が大きく、眼底後極部の詳細な検査に適している。 ... 医師が被検者の耳側から瞳孔に光を入れ、ピントを合わ...

看護 観察 方法 乳児 看護学

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• 2009/04/15
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• あき看護師

呼吸不全患者の看護　看護計画

呼吸不全疾患患者の看護 ＜ 看 護 ＞ 看 護 目 標 治療処置をうけ呼吸状態が安定する 適切な換気状態となり呼吸苦が消失する 異常が早期発見され循環動態が安定する 不安・苦痛が軽減し、精神的安定が保たれる ... 考 １）呼吸状態 ①...

指導 呼吸 不安 予防 意識 循環 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習

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• 2009/04/07
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• あき看護師

看護計画（頭蓋内圧亢進、脳動脈瘤破裂、循環動態変動、他）

ガスの蓄積による頭蓋内圧亢進・脳動脈瘤破裂の可能性 ＃２脳血管操作に伴う出血により循環動態変動の可能性 ＃３運動障害、意識障害により安全安楽が保てない可能性 ＃４長時間同一体位により圧迫部の発赤や皮膚異常 ... の可能性 術前訪問 ・意識状態（...

障害 運動 比較 血圧 意識 時間 呼吸 観察 看護 看護学 頭蓋内圧亢進 脳動脈瘤破裂 循環動態変動 他 看護計画

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• あき看護師

看護計画　脳梗塞患者の看護

考 １）意識レベルの状態・・・ＪＣＳ （開眼反応・運動反応・言語的反応） ２）バイタルサインの変化 血圧の上昇、脈圧の亢進、脈拍の低 下60／分以下、呼吸の不整、呼吸数の 低下 ３）眼の症状 瞳孔 ... 脳梗塞患者の看護 ＜看護＞ 看...

介護 家族 言語 障害 援助 看護 指導 時間 合併 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習

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• あき看護師