アトピー性皮膚炎患者の外来標準看護計画

穏やかな表情になる 痒みによる不眠の訴えがない Ｏ－１．以下のことを観察し、掻痒感についてアセスメントする １）掻痒感について

環境 情報 家族 治療 健康 言語 問題 理解 ストレス 指導

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• 2014/06/03
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ベッド上清拭

予定行動計画〔実習目標に沿って記載〕 目標１．について OP) ・ 実施前のバイタルサイン 食事時間の確認（食後であれば１時間は経過しているか） 皮膚の汚染状況、皮膚温、臭い、掻痒

、眼球の黄染、掻痒感 ２．皮膚の状態、掻傷、発汗の有無 ３．尿の色調、白色便の有無 ４．検査データー（ビリルビン値） ５．.. ... 範囲内でセルフケア活動が行

測定 看護 観察 臨床 留意点 手順 方法

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• 2013/12/02
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• 看護サポート

熱傷患者の看護　看護計画

Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 ＜Ⅰ～Ⅱ度＞ 1)皮膚の状態 ①発赤、腫脹、疼痛、熱感の有無､程度 ②皮膚損傷の深度；水泡、表皮剥離、糜爛､潰瘍 ③

環境 社会 家族 運動 感染 現状 能力 看護 合併 変化 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習

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• あき看護師

全身清拭　方法と根拠

①清潔・衣に関する機能 皮膚・粘膜の状況（垢、発汗、浸出液の汚染、臭気、乾燥、発疹、傷、掻痒感） 環境温度に適した衣類、身だしなみ（時・場所、状況に応じた服装）など →熱発し発汗

看護学生 看護 基礎看護技術 看護技術 学内実習 校内実習 清潔 清拭 全身清拭 方法と根拠

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• クリスマスローズ☆

慢性関節リウマチ患者の看護　看護計画

、腎障害、肝障害 皮膚掻痒、発疹の有 ... 腫脹、 しびれ ２）関節可動域、運動制限、変形、拘縮の有無 筋力の状態 ３）ＡＤＬの制限の有無・制限 ４）全身状態 バイタルサイン、倦怠...

環境 社会 家族 運動 障害 指導 援助 看護 生活 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習

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• あき看護師

サルコイドーシス、クッシング病・クッシング症候群、尿崩症・SIADH

①眼：ぶどう膜炎(飛蚊、霧視、羞明、視力低下)、続発性緑内障(視野欠損、失明) ②肺：肺門・縦隔リンパ節腫大、胞隔の肉芽腫(労作時呼吸困難) ③心：伝導性障害や期外収縮(動悸、易疲労感) ④皮膚：結節性紅斑 .....

看護 治療 検査 症状 病態 実習 患者 病院 レポート 大学 医療 まとめ

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• プチナス／ナースの味方

急性肝炎患者様における看護計画

アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 急性肝炎 １、臨床症状の有無 ①発熱 ②食欲不振、悪心・嘔吐 ③黄疸 ④皮膚掻痒感 ⑤浮腫、尿量現象 ⑥腹痛、腹部膨満感

看護 看護計画 看護過程 看護診断 実習 学生 看護学生 実習記録 臨床 根拠 小児 成人 母性 老年 手術 アセスメント 消化器

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• ゆっくん
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肝硬変患者の看護　看護計画

体重減少、発熱、脱水症状の 有無 （２）皮膚症状：黄疸、クモ状血管拡張、手掌紅 斑、女性化乳房、掻痒感、皮下出血斑など の有無 ２）検査所見 （１）血液検査：血

環境 社会 家族 家庭 障害 指導 援助 役割 生活 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習

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• あき看護師

洗髪　方法と根拠

や汚れはなくなったか ・掻痒感が軽減したか、爽快感は得られたか ・循環動態に変化はないか ※バイタルサインの変動が激しい場合や発熱している場合は禁忌である。 ... 基礎看護学方

看護学生 看護 基礎看護技術 看護技術 学内実習 校内実習 清潔 洗髪 方法と根拠

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膵炎患者の看護　看護計画

の状態、黄疸症状（掻痒感、出血 傾向、全身倦怠感、食欲不振） ４）検査デ－タ：血液検査（WBC,Ht,BUN,Ca, アミラ－ゼ、血糖、カリウム) 尿検査、肝機能( 総ビリルビン

援助 指導 測定 変化 生活 食事 合併 治療 予防 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習

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帯状疱疹患者の看護　看護計画

の状態 5)掻痒感、灼熱感の有無程度 6)擦過傷、ソウハ痕の有無 7)治療薬の効果 1)安楽な態度（痛みの少ない体位の工夫） 患部が直接当たらない体位 2)共感的態度で、痛み、

環境 障害 神経 運動 看護 知覚 感染 ウイルス テロ 免疫 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習

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