手術室看護　手術終了から退室までの看護 行程と実際

１ページ 行程 実際 備考 １．手術終了時の各処置の準備 ２．終了後の処置 ３．抜管の介助 ４．移送の準備 ５．インアウトのチェック ６．看護記録の整理 ７．病棟への引き継ぎ ８

看護 記録 チェック 整理 看護学

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看護計画（扁桃摘出術）

抜管後、痛みとともに血圧の変動が考えられるので観察する。（痛みは自制内なのか、どの程度なのか確認して病棟に申し送る。 ... 看護計画（扁桃摘出術） 問題点 具体策 ＃１ 抜管後出血の可能性がある。 ＃２ 術野が口腔内のためチューブトラブルをおこす可能性がある。...

看護 看護実習 医療 医・薬学 医学 看護学

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[消化器] 総胆管切開術

を挿入し,胆汁がTチューブを通過して流出できるようにしておき,約2週間後に抜去する。 ... 合併症（術中） ・総胆管の狭窄(縫合時) ・胆道の揖傷・出血 ・Tチューブの

看護 事前学習 実習 消化器

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リウマチ患者の看護　看護計画

の準備、ラリンゲルマスクの準備 ・ 抜管後、声帯浮腫の有無、呼吸状態観察 ・ 術前、関節可動域の確認 ・ 術前、末梢神経障害、圧迫性神経障害の有無確認 ・ 覚醒時は患者にとって安

障害 テロ 神経 観察 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習

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全身麻酔患者の看護

器の使用や底背屈運動を行う 〈覚醒・抜管〉 ① 指示動作（離握手・呼名開眼・深呼吸）の確 ... 挿管時の血圧変動・ＥＣＧ観察 挿管

問題 リスク 血圧 看護 呼吸 観察 神経 波形 問題点 チェック 看護学

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膀胱鏡検査（ｃｙｓｔｓｃｏｐｙ）

３．尿管カテーテルの抜去時。 ４．尿管口の形状・運動を観察して、尿管口の変化を推察する。 ... 看護婦は、外陰部を消毒後、

看護 方法 看護学

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人工呼吸器使用による合併症

・鼻孔の圧迫と壊死 人工呼吸に伴うもの 肺の加圧による損傷（圧外傷）*² 胃拡張、腸管運動障害 循環抑制*³ 下肺障害*⁴ 生じやすい事故 気管チューブのずれ（抜け、片肺）、折れ曲がり、カフ漏れ 自己抜管 ......

人工呼吸器 看護 ベネット 合併症

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採血（静脈血、薬物血中濃度）

予測される危険性 採血針刺入部位の感染、採血針による神経損傷、抜針後の出血 採血針や血液による看護婦自身への感染 必要物品 駆血帯、駆血帯枕（肘枕）、アルコールワッテ、採血針（２１Ｇ、２２Ｇ）、採血 ......

薬物 測定 治療 安全 方法 目的 神経 時間 内容 個人 看護 看護学

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レポ　術後合併症について

術後合併症 時間 合併症 原因 症状・徴候 観察項目 術後直後～覚醒 24時間以内（挿管抜去後） 気道閉塞 ①舌根沈下 ②挿管後

障害 呼吸 運動 組織 時間 血圧 感染 神経 合併 テロ

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全身麻酔

そのため、麻酔覚醒時（特に抜管直後）には自発呼吸の有無とその状態が円滑であるかどうかに注意して観.. ... 入眠後に静脈路を確保した後、気管挿

副作用 神経 麻酔 全身 硬膜外 静脈 麻酔薬 手術 気管挿管

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経皮経管栄養 胃瘻

の栄養剤に変更する ・注入前に胃のガスを抜.. ... の場合は、医師に報告しPEGの変更を検討 ・経皮経管栄養の場合は、注入中の体位を可能であれば90度の座位とし、注入後

【７】対象に合わせて経鼻経管栄養を効果的に注入する 【８】経鼻栄養カテーテルの内管を洗浄する 【９】経鼻経管栄養法の終了の配慮ができる 【１０】対象の協力を得ながら経鼻栄養カテー

看護学生 看護 基礎看護技術 看護技術 学内実習 校内実習 食べる 食事 経鼻栄養 N-G 経鼻経管栄養 方法と根拠

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