安静による弊害（廃用症候群）について

自力で痰の喀出が十分に行えない場合は吸引を行う。麻痺側を長い時間下にしないように注意し、頭部を出来るだけ動揺させないように支えて、定期的に体位変換を実施する。 ... ⇒安静仰臥位の同一体位は、分泌物を貯留させ肺炎や無気肺を起こしやすく、高浸透圧...

レポート 医・薬学 老年期 廃用 褥瘡

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• 2006/01/30
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• 
• ntktlj

吸痰

対象および適応 内の線毛運動の低下、喀痰に必要な咳嗽反射の低下により気道内分泌物の貯留した患者 チューブや気管カニューレが挿入されている患者 必要物品 吸引装置、吸引カテー

変化 呼吸 観察 看護 看護学

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• 2009/04/15
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• あき看護師

気管内吸引

気管内吸引 ■実施前評価 ・過剰な分泌物 ・粘稠度が高い分泌物 ・分泌物のうっ滞 ・咳嗽反射抑制 ・非効果的咳嗽 ・身体の不動状態 ・手術または外傷 ・倦怠感 ・疼痛・恐怖・不安 ・感覚・認知障害 ... の有無 あり ...

看護 医療 疾患 検査 気官内吸引

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• 2012/04/02
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• 
• かおかお

アセスメント項目　肺炎

ガス交換障害（観察計画） ①呼吸数、リズム、深さ、呼吸パターン ②胸郭の動き、呼吸補助筋の動き、肋間筋の陥没の有無 ③呼吸音の減弱、湿性ラ音の有無、気道の吸引前後の呼吸音の確認 ④血液ガス分析（PaO2 ... ⑧室温湿度 高体温（観察計画） ①...

障害 呼吸 測定 X線 計画 観察 感染 看護 看護学

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• 2009/04/12
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• あき看護師

症状と看護

誤嚥、異物吸引、気胸などでもみられる。 時には生命にかかわるような疾患である肺血栓塞栓症、うつ血性心不全、肺炎でもみられるので、注意が必要である。 ... ２．喀痰(痰) １．喀痰

が多く頻回の気管内吸引を必要とする場合 ④非協力的な患者 ⑤上気道閉塞がある場合 ⑥誤嚥の危険性がある患者 ⑦顔面の変形や ... （脊椎後側わん...

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• 2010/08/31
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• yebisu25

全身麻酔の看護　病棟帰室後　(腎腫瘍・腹腔鏡・膀胱)

病棟Nsです。 全身麻酔時の帰室時の看護についてまとめました。 ・腎腫瘍摘出術 ・腹腔鏡下手術 ・膀胱全摘出術・尿管皮膚増設術の術式別の観察点などもまとめています。

看護 看護計画 看護過程 看護診断 実習 学生 看護学生 実習記録 臨床 根拠 小児 成人 母性 老年 手術 アセスメント

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• 2013/01/29
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• ゆっくん
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実習に使える観察項目チェックリスト・まとめ

00 ＶＳ T BP P R ＳＰＯ２ 呼吸状態 呼吸苦の有無 肺音(副雑音の有無) 呼吸パターン(規則的・不規則) 胸痛の有無 肺のAir入り(肺音の強弱) 健側肺との比較 呼吸性変動の観察 せき・喀痰 ... 発汗(冷汗の有無) 排尿量(性状...

肺がん 吸引 創外固定 観察項目 実習 看護師 患者

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• 2011/07/01
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• sacho

術直後の看護

痰の貯留がある場合は自己喀痰を促すか吸引にて痰を除去する。痰の粘着性が高く排出しにくい場合はネブライザーを使用し、痰を排出しやすくする。

手術 術後 呼吸 障害 観察 血圧 合併 細胞 運動 影響 援助

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• 2018/04/12
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• 
• あかねこりん