＃術後肺合併症

・術後無気肺は36時間以内に起こる ＜術後の観察項目＞ 喫煙歴の有無 年齢 ％VC、FEV 麻酔方法 痰の性状・色・量 呼吸状態（air入り・左右差・異常呼吸

の程度、チアノ－ゼ の有無、顔色 ②ＲＲ，深さ、型、呼吸音 ③胸郭の動き ④喀痰の量・性状 ２）意識状態および神経症状 ①意識レベル ②瞳孔、対光反射 ３）臨床症状

指導 呼吸 不安 予防 意識 循環 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習

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• あき看護師

COPD患者の看護ﾎﾟｲﾝﾄ

アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、全身状態 ①バイタルサイン ②意識状態 ③倦怠感 ④食欲、体重減少 ⑤便秘 ２、呼吸状態 ①

指導 看護過程 実習 学生 看護学生 実習記録 根拠 慢性閉塞性肺疾患 看護計画 呼吸器 成人看護 老年

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• ゆっくん
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呼吸器合併症

呼吸器合併症 術前DP 喫煙歴の有無 BMI 年齢 ％VC、FEV 手術方法 手術中体位 全身麻酔 痰の有無 痰の性状・色・量・粘調度 肺副雑音の有無 呼吸状態<

呼吸 影響 合併 喫煙 変化 血圧 方法 肥満 仕事 理解 看護 看護学

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肺炎患者の看護　看護計画

・意識障害 ２）呼吸状態の変化 呼吸音・呼吸数・呼吸困難・異常呼吸の有無

環境 援助 ストレス 指導 看護 呼吸 生活 治療 変化 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習

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呼吸不全（急性）の看護

・起座呼吸・下顎呼吸・無呼吸）・胸郭の動き 安静時、労作時の呼吸困難の程度（息切れ、鼻翼呼吸、チアノーゼ、爪･

測定 看護 観察 臨床 留意点 手順 方法

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• 看護サポート

実習に使える観察項目チェックリスト・まとめ

動作時) 胸腔ドレーン排液の量・性状 創部ドレーン固定状態 全身状態 低酸素血症(チアノーゼ・頻脈・意識障害) 悪寒 全身倦怠感 頭痛 腹部膨満感 腸蠕動音 熟睡感 発汗(冷汗の

肺がん 吸引 創外固定 観察項目 実習 看護師 患者

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• sacho

Ⅰ－１　呼吸不全（慢性）の看護

＜問題点＞ ＃１．ガス交換障害 目標：有効な呼吸ができ、肺における換気が改善される ＜対策＞ Ｏ－１．Ｖ．Ｓ．ＳpＯ2チェック ２．呼吸状態の観察 呼吸

～ 観察ポイント…①～⑦ 呼吸状態…性状、チアノーゼ、血～ ワードから画像をとる方法 ファイルを押し、名前をつけて保存を押し、 デスクトップを押し、下の「ファイルの種類」か

呼吸 保存 看護 看護学 実習 実習記録 記録 レポート 医療 医・薬学 医学 事前学習 実習レポート 看護レポート 目標 学んだこと 感想 行動計画

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観察項目　喘息

喘息発作に対する呼吸困難（観察計画） ①呼吸状態の把握 ・呼吸数、呼吸の深さ、リズム、型 ②発作の程度、発作の

環境 家族 行動 理解 知識 呼吸 計画 予防 観察 不安 看護 看護学

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看護計画・長期臥床

: 肺音、呼吸音、呼吸数、パターン、咳嗽や喘鳴 3.喀痰の有無と性状 4.顔、口唇、四肢末梢の色 5.検査データ: 血液ガス、胸部レントゲン ... ／ 立案日

看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学

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看護計画　前立腺肥大症（前立腺摘出術）

計画 OP－１ バイタルサイン(体温、脈、血圧、呼吸、Sp０2) ２ 疼痛(創痛、カテーテル・ドレーン挿入部痛、点滴刺入部痛、排尿痛、陰嚢部疼痛等) ３ 排尿状態(膀胱留置カテーテルの尿流出状況、 ... ...

看護計画 前立腺肥大症 前立腺摘出術 術後

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• ｓａｃｈｉ