小児：脱水の看護

乳児は成人の３倍 腎機能が未熟：尿濃縮力、酸塩基平衡の調節が未熟 ≪脱水の症状≫ ＊別紙参照 皮膚・粘膜状態： 脱水の種類により異なる 循環器症状 ： 血圧低下、脈拍は速く緊張は弱い、四肢の冷感...

援助 血圧 意識 循環 チェック 神経 観察 不安 小児 脱水 看護障害

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• 2009/06/22
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• ウゴウゴルーガ

看護実習　事前学習　点滴静脈内注射の方法が理解できる

事前学習の項目 目標…脳腫瘍の患者に対し、血管外漏出の症状がないか観察～ 目的…①～③ 脱水症、塩類欠乏、栄養低下などの場合に補～ 留意点…①～⑫ 意識レベルによっては、疼痛や冷感 ......

観察 保存 実習 医療 医・薬学 臨床実習 事前学習 医学 看護学 実習記録 看護 看護実習 実習レポート 看護レポート 目標 学んだこと 感想 行動計画

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糖尿病性神経障害

糖尿病性末梢神経障害の症状 ・指先の冷感 ・下肢，上肢の冷感 ・指先のピリピリ感 ・下肢

障害 神経 運動 糖尿病 治療 原因 特徴 分類 栄養 改善 看護 看護学

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フリーシート　糖尿病バージョン

排便回数 しびれ・冷感 外傷 色 ／性状 足背動脈触知 体重 ＢＭＩ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ 血 糖 時 分 時 分 時 分 時 分 ... ／ ／...

看護 病院 病棟.医療 医･薬学 チェック表 原本 表 看護学

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子どもの体温を調整することへの援助

A 罨法の目的 1)温罨法の目的 (1)体温上昇時の悪寒・冷感に伴う不快の緩和 (2)低体温時の皮膚温度の上昇 (3)体温低.. ... 子どもの体温を調整することへの援助 (罨法：温罨法、冷

と性状，ガーゼ汚染の有無と程度 ・発熱の有無 ・バイタルサイン ・検査データ（CRP，WBC，TP，Alb，細菌培養の結果など） ・運動障害の有無（各関連関節運動の状態） ・知覚障害の有無 ・爪甲色，冷感 ......

情報 障害 運動 看護 神経 理解 管理 感染 汚染 循環 看護学

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ショック

体動 激しい痛み期待される成果 期待される成果 安定した循環動態が維持できる 達成期限 術直後～48時間 バイタルサイン（血圧低下，頻脈，脈の緊張の低下，呼吸促迫、低体温） 尿量の減少 チアノーゼ，四肢冷感 .....

障害 組織 血圧 循環 意識 時間 心臓 呼吸 看護 看護学

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牽引時の合併症と援助

合併症の予防 1）循環障害 ・介達牽引のように四肢の全周を包帯で巻く場合は・しめすぎることで循環障害を起こす可能性がある・末梢部の皮膚色，冷感，しびれ感の有期浮腫の出現に注意する

障害 運動 神経 原因 観察 循環 看護 看護学

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温罨法（援助の記録例）

手の比べ冷たい 冷感をFSでいうと２ 湯たんぽを足元に置くと、温熱効果によってその部位の組織の温度が上昇し、下肢の毛細血管が拡張し、血液、リンパ液が循環を増加させることができる。 ... いつもは足と手が冷たい ...

環境 情報 組織 ストレス 援助 リハビリ 看護 循環 目標 看護学

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動脈瘤患者の看護　看護計画

ン ト 血圧のコントロ－ル 心身の苦痛の緩和 合併症の予防 Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）圧迫、閉塞症状の有無と程度 下肢動脈拍動の有無 冷感 ......

環境 ストレス 指導 援助 血圧 測定 生活 合併 治療 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習

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手浴、洗髪　アセスメント　評価（記録の例）

手浴前に手の冷感は認められなかったが、実施後、「手、温まったよ」という発言から、 いちばん血流の悪い末端..

人間 安全 生活 自己 アセスメント 感染 予防 循環 自我 自己実現

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• 看護サポート

肺がん患者の看護　看護計画

３）呼吸困難の随伴症状 血圧・脈拍・体温の変化、喘鳴、チア ノ－ゼ、発汗、冷感、頸部の表在性静 脈の怒張、不安、疲労感、バチ状指 ４）不安の内容と程度（言動、表情） ①悪性のもの

環境 社会 呼吸 運動 指導 援助 看護 方法 測定 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習

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