褥瘡

褥瘡 定義 褥瘡とは骨突起部とベットなどの支持面との間の軟部組織に長時間、圧迫が加わることによって生じる、局所的な組織壊死。 ＊圧迫には単純な

評価 予防 OHスケール 治療

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• 2009/07/17
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• krimoto

35.褥瘡

仰臥位では,仙骨部,肩甲骨部,後頭部,肘関節部,踵骨部,側臥位では,大転子部

看護 症状

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• 2010/10/07
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安楽な体位と体位変換

苦痛部分の確認を行う ●いま圧迫されている部位の確認 ○褥瘡をつくらないため ３．皮膚の圧迫部位の確認 ●体の圧追部位の大きさの確認 ○圧迫部位：踵部

してもらう 支脚器に下肢をのせる時は直接当たらぬよう除圧クッションや手拭を使用する 上肢の過伸展を避ける 仙骨部の除圧のためアクションパットやムートンの使用 金属やルートなどの直接接触をさけ ... の変動 具体...

障害 運動 看護 神経 血圧 呼吸 観察 看護学

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手術室看護　褥瘡対策などの体位への援助　仰臥位時の看護

＃２．仙骨部、踵部に皮膚障害が生じ易い。 １．上肢を横に出す場合は、体軸と90°以内の外転、軽度内旋位で肘を軽く曲げた状態で手台に固定する。 ... １．２．とも抑制帯のゆるみな

看護 神経 看護学

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• 2009/04/15
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• あき看護師

骨盤牽引

適応 急性・慢性の腰痛、椎間板ヘルニア、変形性脊椎症等 予測される危険性 または合併症 大腿皮神経圧迫による大腿前面の知覚異常 長時間牽引することによる局所の発赤、仙骨部発赤 精神的ストレスによる...

ストレス 運動 指導 知覚 方法 合併 時間 精神 神経 目的 看護 看護学

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• あき看護師

TP診断

♯１皮膚統合性障害 短気目標（介入により） 体圧による圧迫時間を少なくする ずれ・摩擦を少なくする ＰＥＧにより1日１２００ｋｃａｌの摂取をする 便失禁時、便付着が陰部や仙骨部まで生じない 皮膚の湿潤時間...

環境 リスク 目標 自己 栄養 時間 感染 介入 看護 看護学

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• あき看護師

便器による援助

される排泄量と便の状態を考慮した便器の選択 便意があれば我慢させずにすぐに行う迅速性 患者が安心して安楽に排泄するための,手際良い動作と正確な手技,プライバシーの保護 自然な排便姿勢に近い姿勢 注意点 ①仙骨部 ...

看護 実習 事前学習 基礎 排便

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• 2010/11/21
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