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食事療法・栄養療法を受ける患者の看護 Ⅰ 食事・栄養療法 疾患において、治療は、障害臓器の組織修復と、失われた機能の正常化を目標とする。 消化管の機能維持 消化管は、栄養素を消化吸収するほかに、ホルモンやペプチドを分泌し、腸管粘膜の形態および機能を維持し、付属リンパ組織からは免疫...
慢性期 1.成人期における慢性疾患とその医療 1)慢性疾患とは 慢性疾患とは、完全に治ることが望めない病気か、または治るにしてもきわめて長期を要する病気、と日野原は定義している。 米国慢性病委員会は、1951年に慢性病を以下のように定義している。すなわち、慢性疾患とは、次の特徴の...
終末期(ターミナル期) 1.終末期(ターミナル期)とは 終末期(ターミナル期)とは、いかなる治療によっても、治癒に導くことが困難であり、死が不可避である時期のことであり、通常、生命予後が6か月以内、とする考え方が主流である。ターミナルという言葉は、ラテン語のterminus(境界...
1.温熱刺激 作用 温熱刺激とは,温めることによって血管を拡張させ,血流を増加させる。また,浸出液の吸収を早め神経への圧迫を軽減させる.それによって痛みを軽減させることができる。 禁忌 ①急性炎症や外傷の治療初期(化膿を早めるため). ②治療部位に悪性腫瘍があるとき(転移を早める...
目的 患者にとって身体的・精神的に安全で安楽な居心地のよいベッドを作る. 必要物品 ①マットレスパッド,②下シーツ,③ラバーシーツ,④横シーツ,⑤上シーツ,⑥毛布,⑦スプレード,⑧枕カバー,⑨枕,⑩粘着紙付きローラーまたは卓上掃除機,⑪雑巾,⑫バケツ ポイント 寝具類は清潔で乾燥...
目的 呼吸器の状態を知る手がかりとする. 必要物品 ①秒針付き時計あるいはストップウォッチ,②聴診器,③バスタオル,④メモと鉛筆 ポイント 呼吸数,深さ,リズムや異常呼吸の有無,胸郭の状態や表情,体位,チアノーゼの有無を観察する 呼吸数の観察では,呼吸測定をしていることを気づかれ...
目的 ①排便欲求の充足 ②安心で安楽な排便 ③排便リズム失調の防止④便の観察 必要物品 ①便器,②便器カバー,③便器パツド(必要時),④防水布,⑤ちり紙,⑥綿毛布(タオルケット), ⑦洗面器湯,夕オル(おしぼり),⑧スクリーン(必要時),⑨尿器(男性の場合) ポイント 患者の状態...
術前処置 1)消化管の準備 全身麻酔や筋弛緩薬、手術操作などの影響で、消化管残渣物で手術野が汚染したり、挿管、抜管時の嘔吐、誤嚥を防止するために、手術の数日前~直前にかけて、摂取食物の制限と下剤、浣腸による消化管内の浄化をはかる。 〈目的〉 安全な麻酔と円滑な手術操作、術後の感染...
薬物療法を受ける患者の看護 Ⅰ 薬物療法の理解 1.薬剤の選択と投与の際の注意 循環器疾患の治療に使用する薬剤は、降圧薬、強心薬、利尿薬、抗狭心症薬、抗不整脈薬、抗血栓薬などが主なものである。多くの場合病状に応じて薬物の種類量が決定したら、その後の状態を観察しながら調節し、以後維...
ショック ショックは、急性に発症した全身性循環障害で、組織や臓器の細胞が正常な機瀧を維持するのに十分な血液循環が得られない結果生じる生体機能の異常を呈する症候群である。ショックにより、脳、心臓腎などの重要臓器の機能不全症状と、それに対する生体反応による症状を呈する。 ショック状態...
解離性大動脈瘤(急性大動脈解離) 胸部大動脈の内膜に亀裂が生じ、そこから血流の圧力によって中膜の解離が起こったものである。解離のため動脈が瘤状に膨らんだ状態を解離性大動脈瘤(dissecting aortic aneurysm)とよぶが、本疾患は解離が進行しつつある急性期の状態の...
間欠性跛行 跛行とは、本来「足を引きずる」という意味である。間欠性跛行とは、歩行中に足の痛みが出現し、休んで痛みが治まるとまた歩き出すという症状を指している。 1.間欠性跛行の原因・症状 間欠性跛行の原因は、下肢の動脈の狭窄や閉塞による血行障害である。 間欠性跛行とよく似た症状は...