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観察で検索した結果:475件
呼吸に関する情報 アセスメントの視点 <正常な呼吸> 1.ガス交換が正常におこなわれている 2.安楽に呼吸ができる。 客観的情報 ( O ) 呼吸に関する情報 呼吸に関する情...
腰椎穿刺(ルンバール) 目的 脊髄末端より下で腰椎(L3~L4間あるいはL4~L5間)くも膜下腔を穿刺し、髄液採取、髄液圧の測定、髄液腔への薬液注入、髄液の排除など、診断および治療の補助にする 対象 髄膜炎や脳炎等の炎症性、感染性疾患患者及びその疑いのある患者 くも膜下出...
胸腔ドレナージ(メラサキューム低圧持続吸引器の場合) 目的 胸腔内に貯留する空気、液体(浸出液、漏出液、血液、膿)を、排除し、虚脱した肺の再膨張を促す。 空気や液体の排出量や、程度を観察する。 排液の性状(血液、非血液か膿性液、比重、蛋白含有量、細菌、腫瘍細胞)を観察する。 ...
臍処置 目的 ①感染防止をはかる ②乾燥をよくし,臍脱を促進させる。 ③観察をする 留意点 ①清潔に取り扱う。 ②臍帯は左上方に倒してガーゼで包み,固定する(肝臓を圧迫しない)。 ③絆創膏は長すぎない ④おむつは臍にあたらないようにあてる(尿でぬれないようにする) 方法 ①流水と...
牽引療法(スピードトラック牽引) 適応 骨折、脱臼の整復や局所の安静固定 急性関節炎および慢性関節炎の疼痛の緩和や関節の負荷と安静 不良肢位、拘縮の予防、矯正や病的脱臼の予防と治療 脊椎疾患の負荷と安静 関節形成術や骨折手術後の後療法 介達牽引法(スピード...
看護学概論 「看護覚え書き」を読んでの 内容要約とその感想 換気と保温 看護師が細心の注意を払うべきことは、換気である。また空気と同様に患者を冷やさない程度の室温の確保も重要である。要は「病人が呼吸する空気を、患者の身体を冷やすことなく、屋外の空気と同じ清浄さに保つこと」が大切な...
喘息発作に対する呼吸困難(観察計画) ①呼吸状態の把握 ・呼吸数、呼吸の深さ、リズム、型 ②発作の程度、発作の頻度 ③意識レベル、バイタルサイン ④喘鳴およびラ音の聴取(呼気時か吸気時か) ⑤分泌物の量と性状、喀痰の有無 ⑥A君の表情(苦痛様か穏やかか) ⑦検査データ:胸部レント...
沐浴法 1.目的 ① 全身の清潔保持を図り、感染を防止する。 ② 皮膚に付着している汚物や新陳代謝物の除去。 ③ 全身観察の場とし異常の早期発見に努める。 ④ 血液循環を活性化させることで新陳代謝を促進させ発育を助ける。 ⑤ スキンシップの場。 2.ポイント ① 沐浴前...
鋼線牽引療法 目的 骨折、脱臼の整復とその保持。 骨に鋼線を通し、直接骨に牽引力を作用させる。 適応 大腿骨、下腿骨、上腕骨骨折の治療。大腿骨頚部骨折の保存療法または術前牽引。 合併症 腓骨神経麻痺、血管損傷による循環障害、臥床による褥創、沈下性肺炎、刺入...
標準看護計画(糖尿病の合併する患者の看護) 問 題 点 具 体 策 #1 血糖コントロール困難を引き起こしやすい #2 電解質バランス異常をきたす恐れ(脱水、腎機能悪化をきたす恐れ) #3 循環動態に変調をきたしやすい(血圧不安定、心筋虚血になりやすい) #4 感染の可能性(呼...
新生児事前学習 1)新生児の定義 新生児期は児の出生から生後28日目までを指し、この時期の乳児を新生児とよぶ。 2)出生直後の観察とケア ①アプガースコアの判定方法 蘇生の必要性の有無を判断するために生後1分と5分の時点でスコアをつける。 要素 点数 0 1 2 心拍数 0 10...
CPM(持続運動療法機:continuous passive motion) 目的 不動による合併症(拘縮、結合織萎縮、治癒障害、静脈血栓症等)の予防 関節治癒過程の促進 適応 主に人工関節置換術後、膝靭帯再建術後、膝関節受動術後の関節可動域訓練が必要な患者 禁忌 関節内...