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呼吸で検索した結果:342件
6、フィジカルアセスメント 1)バイタルサインズの測定(体温→脈拍→呼吸数→血圧) 《目的》 ・Tさんの現在の全身状態・生理的変化を知るため。 ・ケアを行うにあたって、現在ケアが行える状態にあるか知るため。 《必要物品》 ・体温計(腋窩用) ・...
(別紙4) 【全身清拭・寝衣交換】 <目的> ・清潔の保持。 ・清潔を保持することによって感染のリスクを下げる。 ・皮膚に刺激を与えることで、新陳代謝を高める。 ・全身状態の観察。 <注意事項> ・患者は膀胱内留置カテーテルを留置しているため、体位変換時はカテーテルの動きを最小限...
看護実習記録(看護実習レポート)における、全体関連図の作成は大変時間がかかりますよね・・・。関連図は病態関連図と全体関連図があります。全体関連図とは、患者の疾患と患者の全体像を一覧化した図です。 この事例を参考にすれば、関連図作成が早まること間違いなしです! 看護実習、学生指導、...
実施・結果・評価 看護診断 #1 出血傾向、門脈圧亢進による食道静脈瘤破裂の危険性 E:低Plt 前胸部痛 胃痛 月 日 実施・結果 評価・修正 11月12日 10:00 情報収集(記録物から) O1:食事…禁食 DIVにより栄養補給 安静度…ベッド上安静 ...
2)呼吸器系のフィジカルイグザミネーション <目的> 呼吸音や胸部の打診音を聞くことによって、肺炎の現在の状態、肺炎の悪化の早期発見をすること。 呼吸音から痰や分泌物の貯留がないかなどを把握し、肺炎が悪化を防ぐこと。 入院時から現在に至るまで労作時の息切れが見られているため、呼吸...
実施・結果・評価 看護診断 ♯3 感染リスク状態 E:バルーンカテーテル挿入、オムツの使用、ベッド上安静・絶対安静、便意なし、口渇感あり、低TP、低Alb、低Hb 月 日 実施・結果 評価・修正 11月14日 9:15 VS測定・状態観察 O1:BP 108/62m...
全身麻酔の影響について 全身麻酔中・麻酔後の合併症 呼吸器系 気道狭窄、閉塞 原因:舌根沈下、喉頭痙攣、気管支攣縮、血液、吐物、チューブの屈曲など。 症状:努力呼吸、奇異呼吸、SpO₂低下など。 呼吸抑制、無呼吸 原因:麻酔薬、麻薬、筋弛緩薬の過剰投与によるものが多い。低体温、脳...
正常新生児の標準看護計画 新生児とは 出生直後から子宮外での生活への生理的適応過程が終了するまでの期間の児を新生児といい、一般に生後28日未満を新生児期という。なかでも出生直後は特に重要な時期で、さまざまな異常が起こりやすいため、生後7日未満を早期新生児期としている。 新生...
〇麻酔の種類とその特徴〇 麻酔法は大きく全身麻酔と局所麻酔に分類される。全身麻酔法とは全身麻酔薬を中枢神経に作用させて無痛効果を得るもので、一般には意識の消失を伴うものであり、麻酔薬の投与法によってさらに細かく分類される。局所麻酔法とは局所麻酔薬を末梢神経線維に作用させて刺激の伝...
別紙①-1 【バイタルサイン測定・全身観察】 *術後2~4日目* <使用物品> 体温計・血圧計・聴診器・筆記用具・時計・アルコール綿・タオル(必要時) 手順 根拠 異常所見 ①バイタルサイン 臥床した状態で観察する (1)体温 ①感染症の早期発見 ・創部 ・点滴刺入部 ...
呼吸 正常な呼吸状態 呼吸数 成人:15~20回/分 学童:20~25回/分 幼児:25~30回/分 新生児30~45回/分 リズムと深さ 吸息:呼息:休息期 = 1:1.5:1 (秒) 規則正しいリズムで目立たない 呼吸音/ 種類 肺や気道の中を空気が移動することによって生じる...
発達段階 壮年期の特徴 壮年期 (30~50歳頃) 一生の内で最も安定した時期、精神的は安定し家庭的にも社会的にも重要な位置を占める成熟した身体機能を保持すると共に精神的活動を図る時期 発達課題 円滑な家庭生活の維持、職業人としての役割を遂行、経済的基盤を確保、地域社会と...