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保存的治療 Ⅰ 薬物療法 1.降圧薬 1)カルシウム拮抗薬(Ca拮抗薬) (1)作用のしくみ 血管の平滑筋は、細胞外からのカルシウムイオン(Ca²+)の流入により収縮し、細胞内のCa²+濃度の低下によって拡張する。Ca拮抗薬は、収縮の際にCa²+の通り道となるCaチャンネルに結合...
膵癌 概念 膵臓は外分泌器官であると同時に内分泌器官でもありますが、膵癌は一般的にはこのうち外分泌器官由来の上皮性細胞から発生した悪性腫瘍のことをいう。この外分泌器官由来の中でも、約95%の例では膵管上皮細胞由来のがんが占めますが、このうち約80%が高分化型の管状腺がんである。 ...
食事療法・栄養療法を受ける患者の看護 Ⅰ 食事・栄養療法 疾患において、治療は、障害臓器の組織修復と、失われた機能の正常化を目標とする。 消化管の機能維持 消化管は、栄養素を消化吸収するほかに、ホルモンやペプチドを分泌し、腸管粘膜の形態および機能を維持し、付属リンパ組織からは免疫...
消化器疾患症状の看護 Ⅰ 消化管疾患の主な症状 1.食欲不振 食欲が低下もしくは消失した状態を食欲不振という。 定義 食欲とは、ある食物を食べたいという精神的欲求であり、空腹感と密接な関連があるが、空腹感そのものではない。空腹感には精神的因子が加味されており、状況によっては空腹感...
術前オリエンテーション 手術の日程が決定したら、事前に必要な準備を行うためにオリエンテーションを行う。 1)術前オリエンテーションの目的 ①手術当日までのスケジュールを説明し、患者の協力を得る。 ②術後の回復過程や実施予定の処置について説明し、理解を得る。 ③術後合併症の予防の重...
術前日から当日までの看護 手術に向けたさまざまな処置は、感染予防や効果の点から多くが術直前に行なわれる。そのため手術前日から当日にかけての患者は大変多忙になる。この時期の患者は、迫りくる手術に対しての高まる不安と期待、家族への思いや未知なる体験への疑問や恐れなど、多くの感情を体験...
1.温熱刺激 作用 温熱刺激とは,温めることによって血管を拡張させ,血流を増加させる。また,浸出液の吸収を早め神経への圧迫を軽減させる.それによって痛みを軽減させることができる。 禁忌 ①急性炎症や外傷の治療初期(化膿を早めるため). ②治療部位に悪性腫瘍があるとき(転移を早める...
目的 排尿欲求の充足 安心で安楽な排尿 尿の観察 必要物品 ①尿器,②尿器カバー,③防水布,④ちり紙,⑤綿毛布(タオルケット),⑥洗面器,湯,タオル(おしぼり), ⑦スクリーン(必要時) ポイント 尿意があれば我慢させずにすぐに行う迅速性 患者が安心して安楽に排泄するための,手際...
間欠性跛行 跛行とは、本来「足を引きずる」という意味である。間欠性跛行とは、歩行中に足の痛みが出現し、休んで痛みが治まるとまた歩き出すという症状を指している。 1.間欠性跛行の原因・症状 間欠性跛行の原因は、下肢の動脈の狭窄や閉塞による血行障害である。 間欠性跛行とよく似た症状は...
救急時の対応 Ⅰ 緊急対応すべき状態 緊急対応が必要なのは、脈が触れない、意識消失している、呼吸停止している状態に陥っている場合である。このような循環停止の状態になる可能性があるのは、致死性不整脈の心室細動(VF)や無脈性の心室頻拍(VT)、心停止などが発生したときである。 循環...
循環器疾患患者看護の基本 Ⅰ 患者の特徴と看護の役割 1.生じやすい身体的問題 1.生命の危機 循環器系の働きとは、心臓のポンプ作用により全身に血液を循環させることである。全身を回った血液が心臓に戻り、肺でのガス交換により新鮮な酸素を含んだ動脈血に変わった血液を再び全身に送り出す...
静脈・リンパ系疾患 1.静脈血栓症血栓性静脈炎 血液のうつ滞や血液性状の変化のために静脈内に血栓を生じたものを静脈血栓症(venous thrombosis)といい、静脈壁の炎症による血栓形成を血栓性静脈炎(thrombophebitis)というが、両者を区別することは困難なこと...