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呼吸の観察で検索した結果:79件
6、フィジカルアセスメント 1)バイタルサインズの測定(体温→脈拍→呼吸数→血圧) 《目的》 ・Tさんの現在の全身状態・生理的変化を知るため。 ・ケアを行うにあたって、現在ケアが行える状態にあるか知るため。 《必要物品》 ・体温計(腋窩用) ・...
実施・結果・評価 看護診断 #1 出血傾向、門脈圧亢進による食道静脈瘤破裂の危険性 E:低Plt 前胸部痛 胃痛 月 日 実施・結果 評価・修正 11月12日 10:00 情報収集(記録物から) O1:食事…禁食 DIVにより栄養補給 安静度…ベッド上安静 ...
実施・結果・評価 看護診断 ♯3 感染リスク状態 E:バルーンカテーテル挿入、オムツの使用、ベッド上安静・絶対安静、便意なし、口渇感あり、低TP、低Alb、低Hb 月 日 実施・結果 評価・修正 11月14日 9:15 VS測定・状態観察 O1:BP 108/62m...
「小児外傷における救急看護の問題点について述べよ。」 1.はじめに 小児外傷における救急看護の問題点は、①事故等を起こしやすい、②本人が症状を正確に訴えられない、③症状が急変しやすく経過も早い、等の特徴がある。これは小児の身体的機能が未熟であり精神的にも不安定なことが原因で...
経皮的ラジオ波焼灼療法 RFA (cool-tip) (消化器内科1) 目的 手術にて切除困難な肝硬変患者の肝癌の治療 原理 人体に電気を流すことにより悪性新生物などの病変組織を凝固、壊死させるという原理の治療法である。目的とした領域以外が破壊されることは少なく、病変に隣...
看護計画( 腹腔鏡手術 ) 問 題 点 具 体 策 Ⅰ炭酸ガス注入による問題 #1腹腔内圧・胸腔内圧上昇 静脈還流減少・心拍出量減少 換気困難 高炭酸ガス血症 #2下大静脈の圧排による深部静脈血栓症 #3気腹による交感神経反射の亢進(腹膜が刺激されるため) #4体温低下 1バイ...
別紙①-1 【バイタルサイン測定・全身観察】 *術後2~4日目* <使用物品> 体温計・血圧計・聴診器・筆記用具・時計・アルコール綿・タオル(必要時) 手順 根拠 異常所見 ①バイタルサイン 臥床した状態で観察する (1)体温 ①感染症の早期発見 ・創部 ・点滴刺入部 ...
2)呼吸器系のフィジカルイグザミネーション <目的> 呼吸音や胸部の打診音を聞くことによって、肺炎の現在の状態、肺炎の悪化の早期発見をすること。 呼吸音から痰や分泌物の貯留がないかなどを把握し、肺炎が悪化を防ぐこと。 入院時から現在に至るまで労作時の息切れが見られているため、呼吸...
病棟の勉強会用にまとめました。看護学生の事前学習、新人看護師の自己研鑽の参考にしてください。 参考文献:医学書院 臨床外科看護各論 北島政樹、江川幸二 消火器外科ナーシング 春季増刊 術前術後ケア 島田光生...
急変時の看護指導案(原案) 大目標:急変時の対応が理解でき、実践できる。 中目標:急変時の処置(急変から蘇生)をスムーズに実施できる。 行動目標: 急変時の観察事項が述べられる。 急変時の観察事項の根拠が理解できる。 気道確保ができる。 モニター装着が出来る。 救急カートの準備が...
胸腔ドレナージ(メラサキューム低圧持続吸引器の場合) 目的 胸腔内に貯留する空気、液体(浸出液、漏出液、血液、膿)を、排除し、虚脱した肺の再膨張を促す。 空気や液体の排出量や、程度を観察する。 排液の性状(血液、非血液か膿性液、比重、蛋白含有量、細菌、腫瘍細胞)を観察する。 ...
内視鏡的胃ろう造設術 (PEG:Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) 目的 食事摂取が困難な症例に対する栄養補給 適応 脳梗塞後の意識障害や中枢神経障害のための嚥下障害があり、経口摂取が不能でかつ長時間の栄養管理が必要と判断できる症例 ...