連関資料 :: 医療制度
資料:84件
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国際福祉研究 アメリカにおける医療制度の現状を説明するとともに、わが国の医療改革について
- 『アメリカにおける医療制度の現状を説明するとともに、わが国の医療改革について述べよ』 印刷済み 1.アメリカにおける医療制度の現状 アメリカでは古くから個人主義を重んじており、貧困や医療問題の解決にしても、全面的に公的扶助に依存するべきではないという｢自助努力｣という考え方が一般的である。 そのため、わが国のような国民全体を対象とした公的医療制度はなく、医療保障は民間保険を中心に行われている、メディケア(公的高齢者医療保険)と、メディケイド(低所得者医療扶助制度)という制度がある。 (1)メディケア(公的高齢者医療保険) メディケアは、65歳以上の高齢者、障害年金受給者、慢性腎臓病患者を有する被保険労働者とその家族を対象とする医療保険で、パートAとパートBに分かれている。 パートAは、入院とホーム・ヘルスケア、ホスピス・ケアなどである。パートBは、Aでカバーされていない医療費をかなり広範囲にカバーしているが、外来の薬代、歯科診療、義歯、眼科診療などは対象外で、検診などの予防医療分野のサービスも十分にカバーされているとはいえない。しかし、1998年からはメディケア+選択プラ
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550 販売中 2009/01/07- 閲覧(1,768)
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社会保障論｢医療保険制度の概要について」
- ｢医療保険制度の概要について」 我が国の医療保障制度は、「いつでも、どこでも、誰でも安心して医療を受けられる｣ということを目的としており、国民が健康で文化的な生活を営むために、病気、傷病、出産などの際、必要な医療サービスを受ける機会を平等に保障することである。 医療保障制度の各国の現状を見てみると、2通りのタイプが挙げられる。第一は、公費負担で国民に必要な保健と医療をサービスする保健医療サービス方式である。第二は、保険料負担で加入者に必要な医療を費用負担する医療保険方式である。我が国の医療保障は、医療保険方式を中心に、老人保健や公費負担医療といった保健医療サービス方式の制度も採用している。 我が国の医療保障制度は、諸外国と同じく医療保険制度を採用しており、さらに国民皆保険を取り入れている点で一歩進んでいるといえる状態である。そこで、医療保険制度に重点をおき、その目的や原理、制度の概要や課題について以下に述べる。 (1)医療保険制度の目的・特徴・基本原理 医療保険制度の目的は、疾病という不確実な事故に備えて、個人ではその損失を負担できない危険について集団で平均化する社会的システム
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- 550 販売中 2009/07/21
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社会福祉士 医療保険制度の概要について
- 精神保健福祉士 社会福祉士
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わが国の医療保険制度の概要と問題点
- １ 医療保障の概要 医療保障制度の各国現状をみると大別して、２つに類型化できる。第一は、公費負担で国民に必要な保健と医療をサービスする保険医療サービス方式である。第二は、保険料負担で加入者に必要な医療を費用負担する医療保険方式である。 わが国の医療保障は、医療保険方式を中心に、老人保険や公費負担医療といった保険医療サービス方式の制度も採用している。 ２ 医療保障の現状 医療保障の目的は、国民が「健康で文化的な生活を営む」ために、病気、傷病、出産などの際、必要な医療サービスを受ける機会を平等に保障することである。 医療保険制度とは、疾病という不確実な事故に備え、危険負担を集団で社会的に行う仕組みであり、個人ではその損失を負担できない危険について集団で平均化しようとする社会的システムである。 わが国では、1961（昭和36）年、国民すべてがいずれかの医療保険制度に強制加入する「国民皆保険」の仕組みをとっている。医療保険制度を大きく分類すると職域保険と地域保健に分かれる。これは保険集団の形成について、職業の形態、同種の職業の者に着目するか、同一の地域内の住所に着目するかの相違である。 職域保険は、さらに被用者保険と自営業者保険組合に分類され、地域保健である国民健康保険は、１つの行政単位が保険集団をなし、市町村が保険者となって医療保険が運営されている。 被用者保険はサラリーマンを対象とする医療保険であり、一般の被用者を対象とするものと特定の職種の被用者を対象とするものに分けられる。 健康保険は、一般の被用者を対象としており、主として中小企業のサラリーマンを対象とする「政府管掌健康保険」と大企業（単一事業所で従業員700人以上）のサラリーマンを対象とする「組合管掌健康保険」とに分類される。
- レポート 福祉学 医療保険 保健医療 社会保険制度の問題点
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社会保障論（医療保険制度の概要について）
- 医療保険制度の概要について 医療保険制度とは、医療保障制度の中の１つの制度である。まず始めに、医療保障制度とは何か述べていく。 この医療保険制度とは、国民が健康で文化的な生活を営むために病気や出産などの際、必要な医療サービスを受ける機会を国民全員に平等に保障することを目的～ 社会保障の存在理由としては、傷病に伴う貧困の解消であるといえる。 例えば、家族の生活を守るために労働している父親が、病気にかかり、働くこと支障が出たとする。すると収入が安定しなくなり、最悪の場合休みを取るため収入がなくなる。家族は働き手である父親の病気を一刻も早く治そうとするが、助けるためには医者にかかるため医療費がかかる。だが本来医療費を稼ぐ者が病気なので、医療費が満足に出せず、そのため家族は自分たちの生活費を削り、医療費に当てるということをする。そうなると今度は、家族の方に病気などの問題が起きる。これを「二重の圧迫」という。このようなことが起きないよう、家族を助けるための制度が医療保障制度
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医療保険制度の現状の理解と課題の発見
- 医療保険制度の現状の理解と課題の発見 わが国の医療保険制度は、「いつでも、どこでも、誰でも安心して医療を受けられる」という国民皆保険が、長い歴史を経て実現されてきた。 医療保険制度とは、疾病という不確実な事故に備えて、危険負担を集団で社会的に行う仕組みであり、個人ではその損失を負担できない危険について集団で平均化しようとする社会的なシステムである。病気や怪我にみまわれた場合、医療サービスの提供を受けてその回復・救済を行うことが必要であり、その経済的な負担について個人ではなく、社会政策的な観点から社会保険の仕組みを使って費用保障を行うのが医療保険制度である。 わが国では、国民すべてがいずれかの医療保険制度に加入する「国民皆保険」の仕組みをとっている。地域や職場の各保険集団に強制加入することが原則となっており、所得に応じて保険料が徴収される。また、医療保険が費用保障を目的に行う保険給付の内容は法律によって定型化されており、国民すべてが平均的・標準的な医療サービスを安心して受けることができるようになっている。しかし、医療保険が費用保障すると言っても、病気になった人とならない人との
- 医療保険制度 国民健康保険
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「老人医療制度」「介護保険法」のまとめ
- 【老人医療制度】 （老人医療制度の流れ） まず、老人医療費に国が関与したのは、1960年12月岩手県沢内村において65歳以上の老人の外来を10割給付することが最初である。その後、老人医療費無料化の流れが一気に全国に広がり、1973年1月から全国一律に70歳以上の老人の医療費自己負担分を公費で現物給付されるようになった。 しかし1973年のオイルショックなどによる景気の低迷から、老人医療費が財政を圧迫し、急速な高齢化も伴い1982年8月に老人保健法が成立し、老人医療費支給制度は廃止された。その後、2008年4からは老人保健法が「高齢者の医療の確保に関する法律」と改称され、75歳以上の高齢者に係る医療費の抑制を行いやすくするために後期高齢者医療制度が導入され、75歳以上の高齢者は別枠で管理されることになった。
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国際福祉研究 アメリカにおける医療制度の現状を説明するとともに、わが国の医療改革について述べよ
- 「アメリカにおける医療制度の現状を説明するとともに、わが国の医療改革について述べよ。」 １ アメリカの医療制度の現状について アメリカのヘルスケアは、医療、介護、福祉が一体となっている。そして、伝統的に自由競争の市場であり、主に民間の健康保険が活動の場としてきた。それに対し政府の施策は、メディケア(老齢者健康保険制度)、メディケイド(低所得者医療費扶助制度)といった対象を限定としたものにとどまっている。 1990年代には、年々増え続ける医療費を制御するため、政府の制度にはDRGの制度にはマネジドケアが導入され、ヘルスケア市場に大きな影響を与えた。さらに、現在、ブッシュ大統領が健康保険制度の改革に強い意欲を見せており、ヘルスケア市場は今後も変わり続けていくと思われる。 (1) メディケア メディケアはアメリカ国内で最も大きな医療保険制度で、65歳以上の高齢者、または身体障害者の一部、終末期腎臓疾患患者等が対象である。この制度は、入院と退院後の治療費をカバーする病院保険と、入院を要しない治療をカバーする医療保険とから成る。前者は日本の組合健康保険と同様、労使が折半して払い込む社会保障税によって賄われる。それに対して、後者は民間の保険と同じく任意加入であり、社会保障年金を受給する3か月前から一定の保険料を納めた人のみ適用される。しかし、保険料が比較的安いので、加入率は100各種検査、酸素テント、車椅子、義足、義肢、義眼まで含まれる。アメリカでは救急車は有料であるが、その利用料もこの医療保険の対象である。 2003年、ブッシュ大統領はメディケア改革法案に署名し、これまで対象外であった処方薬の費用が支給の対象となった。 (2) メディケイド メディケイドは医療費を支払う余裕のない多くの人を救済するための医療保障で、医療費全額もしくは一部を支給してくれるものである。メディケイドは連邦政府、州法で定められた資格要件を満たす低所得者や家庭が対象となる。個人に支払われるのではなく、ヘルスケアプロバイダー（サービス提供者）に直接支払われる。なお、医療サービスの内容によっては、個人の自己負担が必要な場合もある。メディケイドは、連邦政府と州政府が費用を分担して運用される。よって、メディケイドを実施しない州もある。 (3) マネジドケア マネジドケアは、社会保障費の削減のために過需要を減らすシステムの総称であり、社会保障を受ける側と提供する側に、社会保障費を抑制する規制を行う管理統制システムである。アメリカではHMO （Health Maintenance Organizations） ・PPO（Preferred Provider Organization）を指してマネジドケアと呼ぶことが多い。 HMOに各個人の医療内容について医学的に根拠があるか否かを判断する管理組織（Utilization Review）を持つ。その結果、医療費の抑制が可能になり、各個人の保険料負担も比較的低い。しかし、自分の選んだ医師に診てもらえないという問題があり、それを解決しようとしたのがPPOである。 PPOでは患者の医療機関の選択がかなり自由になり、PPOと契約している医師なら誰でも診療が受けられる。ただし、契約外の医療機関で診療を受けると自己負担がかなり高くなる。このPPOの保険料はHMOより２割位高くなる。 最近の傾向はPPOの成長が顕著である。 PPOはHMOより保険料は割高であるものの、医療機関や専門医を患者が自由に選択でき、医薬品の処方を制限されるなどの制約も少ない。
- レポート 福祉学 医療制度 医療改革 メディケイド メディケア 国際福祉研究 東京福祉大学
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