連関資料 :: 看護について
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〈局所麻酔の看護〉行程と実際
- 〈局所麻酔の看護〉 １．局所麻酔によって発生する局麻中毒などの合併症について原因・症状など十分理解し、それらに対する処置がすみやかに実施できるようにする。 ２．情報収集は申し受け時のみの為、必要な情報を短時間で確実に得られるよう理解しておく必要がある。 工程 実施 備考 Ⅰ．麻酔の準備 酸素吸入の準備 麻酔器に酸素カヌラをつけ酸素をパイピングしておく 血圧計の準備 原則として麻酔による合併症発作時などのＶラインの確保を考え右上腕マンシェットを巻くが手・腕の手術の場合異なってくる。 Ｖラインの準備 眼科の手術・疼痛の訴えが予測される手術・高齢者などの場合静脈確保を施行 （１）必要物品と薬品の準備 ①ディスポ注射器 ②注射針 １８Ｇ：局麻剤を吸うとき使用 ２６Ｇ：顔面・耳介への注入時に使用 ２３Ｇ：顔面・耳介以外への注入時に使用 ２３Ｇカテラン針：耳鼻科や眼科など深い部分の麻酔に使用 ＊神経ブロック時は下記のものをワゴン に準備する ２０ｍｌ注射器 １８Ｇ・２３Ｇ針 各１本 （２）局所麻酔剤 オムニカイン マーカイン キシロカイン カルボカイン 血管確保を目的とする場合は原則とし
- 情報 血圧 組織 看護 合併 治療 原因 理解 精神 呼吸 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
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看護計画・アルコール依存症
- 看護計画 氏名 担当看護師「 」 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 安静期間を無事終了し、ＡＲＰ導入・治療継続が出来る 短期目標 立案日 安静が保持でき、ALに対する振り返りが出来る 問題点 具体策 評価 ＃１ ＡＬ依存症に対する知識不足 P-1 ①毎朝10時VS測定 ②血圧測定1W ③食事量チェック ④睡眠状態チェック 不眠時指示分薬追加 ⑤安静が保てているか観察 指示分点滴施行 ⑥対人関係は良好か観察 ⑦ALに関する認識度を知る ⑧与薬の徹底 安静明けから1日自己管理
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看護計画・依存的思考
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 ADLの各項目を自分から進んでするようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 精神症状により依存的思考となる為、ADLが縮小する恐れがある [観察・O-P] 1.ADLの状況 a.洗面，歯磨き b.食事 c.排泄 d.内服 e.更衣 f.入浴，洗髪 g.ベッド周囲の整理，整頓 [援助・T-P] 1.興奮し易い場合は、言葉遣いと態度に注意し、約束は必ず守る。又、次々
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看護計画・火の不始末
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 所定の時間と場所を守って喫煙することが出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 喫煙への執着と火の不始末により、火事を起こしたり、火傷を負う可能性がある [観察・O-P] 1.喫煙の様子、場所、時間 2.喫煙要求の程度 3.喫煙時及び喫煙後の手指や衣類、周辺への火や灰の飛びの有無 [援助・T-P] 病棟の規則が守れない場合は、患者と相談の上、喫煙時間や煙草の本数を制
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看護計画・経管栄養
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.指示されている注入食が確実に注入され、低栄養とならずに過せる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 食事行動が自分で出来ず、誤嚥の可能性もある為、経管栄養法を受けている [観察・O-P] 1.バイタルサイン 2.顔、口唇、四肢末梢の色 3.喘鳴、咳嗽、肺雑音、口腔・咽頭の痰及び分泌物の貯留の有無と程度 4.嘔気、嘔吐、腹部膨満の有無 5.検査データ TP、ALB、R
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看護計画・思考奔逸
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 自分なりに工夫した行動を執り、必要時は他者に援助を求めることが出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 話が飛んでしまい考えが纏らない為、自立した生活を送れない可能性がある [観察・O-P] 1.日常生活動作 2.日中の過し方 3.他者との関わり方 4.会話時の内容、表情、声の調子、話し方 [援助・T-P] 1.何度同じことを言っても，中途半端な聞き方をせず患者の訴
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看護計画・常同行為
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 疲労を感じた時や一定の時間が来たら、休息を取ることが出来る。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 身体の一定の部位への負担が継続する為、皮膚や骨、循環器に異常を来す可能性がある [観察・O-P] 1.常同行動をする時間帯、その時の状況に一定の条件がないかを見る。 2.日中及び夜間の過し方 3.徘徊の場合は下肢を診る等、身体の負担部位を観察する。 [援助・T-P] 1.休
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看護計画・日常生活への支障
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 日常生活を維持することが出来るよう援助する。 短期目標 立案日 ／ 一般病室に移れ、問題なく生活できる。 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 認知症により、日常生活に支障が出たり、他患とのトラブルの恐れがある [観察・O-P] 1.身辺、部屋の整理状況 2.更衣の状況 3.入浴，洗面，歯磨き，整(洗)髪、洗濯の状況 4.食事、排泄の状況 5.精神面及び身体面での主症状の状況 [援助・T-
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看護計画・入眠障害
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.毎日規則正しく夜間に眠れるようになる。 2.本人にとって十分な睡眠時間が得られるようになる。 3.起床後に熟睡感が得られたことを示す発言が聞かれる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 睡眠障害により十分な休息が得られずに、身体的苦痛や精神症状を悪化させる恐れがある [観察・O-P] 1.室内環境 - 同室者、位置、広さ、温度、騒音 2.就寝前の習慣、就寝時の様子 3.
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看護計画・被害的思考
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 気持が落ち着いていることを示す発言が増える。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 精神の異常体験、ヒステリー、自傷のエピソードから再び衝動的な自傷行為や離院を起こす可能性がある [観察・O-P] 1.不眠，不安，不磯嫌などの前駆症状 2.希死念慮の有無，程度 3.日常生活行動，態度，話し方，表情などの変化 4.自傷行為の既往の有無 5.異常体験（幻聴，妄想）の有無 6.
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看護計画・歩行時のふらつき
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1.怪我することなく安全に過すことが出来る。 2.必要時には援助を求めて人を呼べるようになる。 3.危険を回避した行動が執れるようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 歩行時にふらつく為、転倒して外傷を負う可能性がある [観察・O-P] 1.歩行の状態 2.精神疾患の主症状 3.雨天や気温の変化時の露、及び生活環境内における歩行障害物 4.履物、当て物、服装 5
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看護計画・無為・自閉
- 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 ADLの各項目を自分から進んでするようになる。 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 無為自閉によりADLの縮小があり、自立した生活を送れない可能性がある [観察・O-P] 1.ADLの状況 a.洗面，歯磨き b.食事 c.排泄 d.内服 e.更衣 f.入浴，洗髪 g.ベッド周囲の整理，整頓 [援助・T-P] 1.一定の時間傍に居るようにして、関心がある事だけを伝え、時に
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