資料:1,221件
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看護計画(鼻内内視鏡)
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看護計画(鼻内内視鏡)
問題点 具体策 #1
術後鼻腔内に綿球をつめるため、鼻閉感が生じ呼吸が抑制される。
#2
ボスミン生食使用
(局所の血管を収縮させて出血をさせないようにするため)
術前に、術後は鼻の中に綿球を詰めてあることを説明しておき、鼻で呼吸できないので口で呼吸するように理解してもらう。
術後は十分声かけをして、口呼吸を促す。
②呼吸状態の観察(呼吸音、リズム、呼吸苦の有無、数、胸郭の動き、SpO2)
吸引の準備
投与時には必ず麻酔科医師に報告する。
投与後の心電図の変化、頻脈にならないか、不整脈のうち特に心室性期外収縮はないか、血
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呼吸
看護
看護学
550 販売中 2009/04/12
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看護計画(扁桃摘出術)
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看護計画(扁桃摘出術)
問題点 具体策 #1
抜管後出血の可能性がある。
#2
術野が口腔内のためチューブトラブルをおこす可能性がある。
術後、口腔内に貯留した出血を飲み込まないように術前に説明しておく。(血液が胃内に貯留すると吐き気を助長するため。)
抜管後、痛みとともに血圧の変動が考えられるので観察する。(痛みは自制内なのか、どの程度なのか確認して病棟に申し送る。疼痛緩和目的のためロピオンを使用することがあるので、使用した場合は時間、量を申し送る。)
吸引をいつでも使用できるように確実に準備しておく。
チューブの固定が確実にされているかどうか確認する。
チューブを固定した長さを確認し
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看護
看護実習
医療
医・薬学
医学
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550 販売中 2009/04/12
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手術室看護レポート 手術体位
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手術体位
<手術体位の条件>
安全で安楽な体位であること。
十分な術野が得られること。
麻酔がかけやすく観察しやすい体位であること。
<看護のポイント>
体位の生理的な意義と生体に及ぼす影響をよく認識する。そして、固定具の適切な利用により手術台を患者にとって安楽な形体にし、苦痛を与えないで安全な固定を行う。 ・・・
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項目 実際 備考
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安全な体位の条件 実際には手術体位や神経麻痺の種類、
体位固定の注意 その原因、器具の種類・使用法などを詳しく記入してます
体位固定の生体への影響
1、神経系に及ぼす影響
2、循環系に及ぼす影響
3、呼吸系に及ぼす影響
4、筋、および骨組織に及ぼす影響
体位固定具の種類と方法
保護材料の備えるべき条件
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神経
障害
運動
影響
安全
血圧
看護
変化
原因
合併
看護学
550 販売中 2009/04/01
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小児の心臓カテーテル法前後の看護
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小児の心臓カテーテル法前後の看護
目的
末梢血管より心臓大血管内にカテーテルを進めて各部位の採血、内圧測定、造影、生検などを行ない、心血管系の循環動態や形態学的異常を評価する。また、バルーンにより、心房中隔欠損作成術や弁血管形成術などの治療も行なう。
適応
先天性心疾患、肺動脈狭窄症や大動脈狭窄症術後の再狭窄、心臓手術後の評価、MCLS(川崎病)後の動脈瘤などの患者
禁忌
高熱などの感染状態が強度の患者
必要物品
血管撮影室へ持参するもの
カルテ、三測表、レントゲンフィルム、心電図、レントゲン造影伝票、IDカード、検査患者連絡表、血液型リストバンド、圧迫帯(LL,L,M,S)、酸素マスク、酸素ボンベ 、薬品(入眠剤、静穏剤、呼吸促進剤、不整脈治療剤など:ドルミカム、ペンタジン、アネキセート、硫酸プロタミン、ナロキソン、インデラル、メイロン)
必要時血管撮影室へ持参するもの
アイスタット一式、挿管セット、アンビューバック、サチュレーションモニター、おむつ、乳首、塩酸モルヒネ、MAP(輸血部にて待機)
方法
事前の準備
心カテ前のオリエンテーション 絶飲食、前投薬の
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幼児
評価
看護
影響
変化
治療
乳幼児
方法
予防
観察
看護学
550 販売中 2009/04/06
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~申し送り短縮への取り組み~ 看護研究発表
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はじめに
当病棟における現在の申し送りは、勤務スタッフによる口頭での情報伝達が主である。そのため伝達内容や申し送り時間に問題があった。一方で、口頭申し送り廃止の推奨する看護研究の報告が近年多く見られる。
今回、言葉による申し送り方法の見直しにより、業務の効率化を図り、時間短縮にまで至った経過を報告する。
目的
申し送りの短縮により業務の効率化を図る。
期間
平成0年0月0日~平成0年0月0
方法
①申し送り時間のアンケート調査
②リーダー申し送りノート作成
③臨時薬使用ノートの作成
④マニュアル作成
申送りの時間 改善前・改善後
申送りの情報 改善前・改善後
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看護
医療
医・薬学
精神科
病院
看護学
550 販売中 2009/04/02
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心臓カテーテル法、検査前後の看護
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心臓カテーテル法
心臓カテーテル法は心臓内または心臓付近までカテーテルを挿入し、それぞれの場所の内圧測定や血管造影を行う検査である。この検査法を利用して虚血性心疾患のときにはカテーテルを用いて侵襲敵に冠動脈の狭窄病変を開大する血行再建法が行われる。
右心カテーテル法
穿刺部位:大腿静脈、上腕の尺骨静脈
右心房→右心室→肺動脈の順で進め、各部位の血液ガスや内圧測定を行う。
体位は仰臥位で行う。胸部不快感や気分不快感があるときは訴えるよう説明する。
適応:心筋梗塞、心臓手術後の循環動態の評価目的に行う。
左心カテーテル法
穿刺部位:大腿動脈、上腕動脈、橈骨動脈
大動脈弁の機能、僧帽弁の機能、左心機
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看護
医療
医学
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急性・慢性心不全患者の看護、病態
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◇心不全◇
心臓の機能の低下により、末梢組織での循環不全をきたす症候群をいう。
原因として心不全は多岐にわたる心疾患により発症する。心臓のポンプ機能が低下し、身体の要求に足りるだけの循環状態を維持することができない様態である。心不全では、
心拍出量の低下
左房圧の上昇と肺うっ血
右房圧の上昇と体静脈のうっ血がみられる。
心不全は、末梢組織や間質、肺に血液がうっ滞して生じるため、うっ血性心不全ともよばれる。
心不全は単にポンプ機能の低下による血行動態的異常だけでなく、患者の生活の質を低下させ、心室性不整脈による突然死を引き起こし、生存率を低下させる。
分類
心不全の原因や病態は様々であり種々の分類があるが、左心不全と右心不全、急性心不全、慢性心不全がしばしば用いられる。
左心不全、右心不全
左心不全に障害や負荷が加わって、肺静脈、肺毛細血管圧の上昇やうっ血によって生じ
る呼吸困難、起座呼吸、心臓喘息、夜間発作性呼吸困難などの症状を示す場合、左心不全という。
原因疾患として、大動脈弁膜症や僧帽弁膜症、拡張型心筋症、心筋梗塞などの虚血性心疾患、高血圧性心疾患が
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看護
医療
医学
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バセドウ病患者の看護・病態・症状
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バセドウ病患者の看護
自己免疫異常による甲状腺機能亢進症
20~40歳女性に多い
酸素消費量、心拍出量↑
頻脈、発汗、体重減少
夏季に増悪
自覚症状 暑がり 易疲労感 発汗過多、食欲亢進
集中力低下 不眠
他覚的 びまん性の甲状腺腫
頻脈 不整脈
脈圧増大 下痢
手指振戦 眼球突出
妊娠・出産を契機に発症することあり
チアマゾール・プロピルチオウラシル
抗甲状腺薬副作用
顆粒球減少
掻痒感 脱毛
蕁麻疹 浮腫
発疹・発赤 肝炎
基本食事制限無し
甲状腺クリーゼ
ボディイメージの変化に伴う援助
心身の安静への援助
甲状腺切除術
術後出血
セミファ
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看護
病院
病棟.医療
医・薬学
チェック表
原本
表
看護学
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股関節脱臼、TIA、脱水 看護サマリー
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受持患者看護要約とその学び [様式 10]
成人・老年看護学実習Ⅰ 実習場所 (※病院 ※ 病棟 ) 番号 番 氏名
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患者氏名 : A・A 氏 性別 : 男性 年齢 : 77歳 発達段階 : 老年期 健康段階 : 回復期
病名
一過性意識消失発作(TIA)
右股関節脱臼・Ⅰ度房室ブロック・肥満症・高尿酸血症・脱水症
主要症状(受持ち期間中の主な症状)
右股関節脱臼による疼痛・睡眠時無呼吸症候群
看護上の問題
#1 筋力低下・聴力障害・関節可動域の減少に関連した転倒のハイリスク状態
#4 循環血流の減弱・減少に伴う脳虚血状態に関連した意識消失発作の恐れ
#5 右股関節整復に伴う身体可動制限に関連した清潔のセルフケア不足
#2 日常生活活動上での注意点に対する認識不足に関連したノンコンプライアンス
#3 睡眠時無呼吸症候群の徴候に関連した睡眠パターンの障害
#6 口渇感の低下に伴う水分摂取量の低下に関連した脱水の恐れ
看護実践の経過
#1 安静度に合わせて車椅子移乗介助、病棟内歩行を見守る。また退院に向けて足腰の筋力増強のため、
リハ
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看護
病棟
チェック
チェック表
処置
医療
医・薬学.表
看護学
看護要約
成人看護学実習
老年看護学実習
TIAサマリー
550 販売中 2009/04/17
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
- 一括アップロード
- 一度にたくさんの資料のアップロードが可能です。 資料1件につき100MBまで、資料件数に制限はありません。
- 管理ツールで資料管理
- 資料の中から管理したい資料を数件選択し、タグの追加などの作業が可能です。
- 資料の情報を統計で確認
- 統計では販売収入、閲覧、ダウンロード、コメント、アップロードの日別の推移、アクセス元内訳などの確認ができます。
- 資料を更新する
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