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地域看護学2 評価A
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母子保健、成人保健、老人保健にといての地域看護活動について述べよ。
母子保健は、母性と子どもの健康の保持、増進を図ることを目的としている。子どもが健康に生まれ、育てられる基盤となる母性を尊重、保護し、子ども自身が生まれながらにして本来、もっている発育・発達する能力を援助する。そして、親や子ども一人ひとりの健康のみでなく、その集団の健康を維持増進させることを、母子保健は目標としている。 現在は、子どもを取り巻く環境がいろいろ変化しつつある中で、その環境にあった子育てのあり方はどうあるべきか、また医療の進歩や衛生環境の整備により、長期生存が可能になった慢性疾患児の生活の質をどのように確保するかが、問題となっている。 現在の日本は、飽食の時代となり、子どもの抵抗力が増加しているだけでなく、致命率の高い感染症に対しては予防接種で防げるようになり、一般的な衛生に関しての知識も普及し、また、たとえ感染症に罹患しても適切な抗生物質を使用すること等によって、その多くは治せるようになり、また高度な不妊治療も一般化しつつある。
現状では、母子保健に関する新たな様々な問題が発生している。たとえば、今後
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環境
福祉
日本
社会福祉
子ども
社会
高齢者
健康
介護
発達
550 販売中 2009/03/19
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131-I-MIBG治療の看護手順
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131-I-MIBG治療の看護手順
目的および原理 MIBG(mete-ヨードベンジルグアニジン)は、ノルエピネフリン(NE)の類似物質で、交感神経末端でNEと同様に摂取、貯蔵、放出を示す降圧剤であるグアネチジンをヒントに開発された物質である。腫瘍の細胞膜を通過して細胞内に取り込まれ、細胞質内小細胞にノルエピネフリンと共に蓄えられる。褐色細胞では131-I-MIBGの90%以上が小細胞に存在し131-I-MIBGからのβ線によって内部照射治療を行なう。症状の緩和および腫瘍に対する縮小効果を図るが、治癒は望めない。
適応疾患 褐色細胞腫.神経提腫瘍.神経芽細胞腫
必要物品 テルモシリンジ
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血圧
細胞
治療
神経
管理
看護
看護学
医療
550 販売中 2009/04/23
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腹臥位の定型的看護
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腹臥位の定型的看護 1ページ
問題点
#1
胸郭運動の制限による呼吸抑制のおそれ
#2
各圧迫部位の神経障害、褥創発生のおそれ
#3
体位変換時の危険 具体策
術前スパイログラムや血ガスデータの確認
4点固定器の使用
体位固定時、シーツにゆとりをもたせ、腹部圧迫を避ける
術中呼吸状態観察(SpO2、血ガスのデータの確認)
術前(術前訪問時や入室時など)皮膚の状態観察(特に胸腹部)と運動障害や痺れなどないか把握
術前TP,ALBなどの栄養状態の把握
BMIの測定
4点固定器のアクションパットはずれないよう確実に固定する
体位固定時は以下に注意する
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障害
運動
神経
呼吸
観察
看護
看護学
550 販売中 2009/04/23
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基本的欲求と基本的看護
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基本的欲求
(1)患 者の呼吸を助ける
『看護』
呼吸機能は生命を維持する上で重要なものである。それは肺胞の毛細血
管を通して酸素と二酸化炭素を交換する拡散作用が細胞レベルで十分に行
われているためである。看護師の重要な役割は、この細胞とガス交換に影
響を与えているものはないか、また患者が正常に呼吸できているかを観察
することにある。
『個人 口人間』
呼吸するといつたニードの充足は個々人によつて異なるがそれは、登山
家やスポーツ選手のような強靭な肉体を持つた人から、重篤な状況下にあ
り酸素吸入やエアウエイを挿入しなければニードを充足できない患者、喘
息に悩まされた安楽な大意や姿勢をとらなくてはニードを充足できないと
いった患者までさまざまだからである。
『健康』
ガス交換は正常な呼吸機能により営まれている。不十分なガス交換は呼
吸器や循環器機能や心理面と密接な関係があることは明らかであり、この
呼吸器のあり様によつては健康に悪影響を与えることがある。
『自立』
生活面では不適切な姿勢や体位、ストレスなどがガス交換の障害を引き
起こしたりする。長期臥床状態の高齢者においては、曙疾による
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心理
社会
健康
看護
自立
人間
生命
影響
生活
栄養
看護学
550 販売中 2009/04/23
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手術室看護 患者確認基準
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患者確認基準
場面 具体策 備考 術前訪問 手術伝票を確認しながら看護記録用紙に患者名・年齢・診断名・予定術式・入院病棟を記入する。
病棟に到着後、外来カルテの診断名、術式、図・手術伝票で診断名を確認し、手術看護記録に診断名・術式・左右の別がある場合はR・Lを確認する。
手術担当予定の看護師が術前面接を行なう。
面接時は患者にフルネームで患者名の確認を行なう。
患者に左右のある場合は確認を行う。 患者入室
患者入室時に担当看護師がハッチウェイで患者を迎え入れる。
患者自身に氏名を名乗っていただく。
『例:確認のためにお名前をフル
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看護
記録
面接
看護学
看護計画
実習
看護記録
看護実習
550 販売中 2009/04/15
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小児看護レポート 遊びの意義と発達について
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遊びの発達
「遊びとは、行動やそれ自体が目的であり、自己充足的な喜びをもたらすもの」としている.
ここでは成長、発達をする子どもにとっての遊びの意義と遊びの発達について考える。
遊びの意義
①身体や運動機能の発達を促す
乳児は,寝返りができるようになると何度も寝返りをし,這うことができるようになるとしきりに這う。また,つかまり立ちができるようになるとしきりに立とうとする。
乳児にとって,これらは遊びであるとともに,身体や運動機能の発達を支え促すものである。
幼児期になると、さらに発達段階に応じた運動的遊びが盛んになり、その結果、筋力,持久力,瞬発力などの運動能力とともに健康な身体が養われる
②
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子ども
発達
心理
社会
幼児
遊び
エネルギー
学習
運動
知識
看護
看護学
550 販売中 2009/04/27
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看護計画・冠動脈バイパス手術「OPCAB」
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
H 年 月 日
看護目標
術前の病状悪化防止を図るとともに手術に向けての体力増進に努める
コミュニケーションを十分に取り、精神的苦痛を緩和し、精神的に安定した状態で手術が受けられるよう援助する
患者の身体的、精神的苦痛の軽減 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 ♯1.疾患や手術に対する不安
#2.疾患による苦痛
♯3.冠状動脈の虚血により心筋梗塞に移行する危険性
♯4.手術後の肺合併症
♯5.抗凝固療法による副作用
♯6.家族の不安
♯1.疾患や手術に対する不安
O-1.以下のことを観察しアセスメントする
1)性格傾向、健康観、社会的役割行動、過去の問題解決行動、過去の生活習慣、人生観、ボディイメージ
2)入院および手術経験
3)入院による役割変化
4)病者役割行動
5)疾患、治療、予期された手術結果に対する受けとめ方
6)ストレス、コーピング行動
7)家族
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環境
情報
社会
家族
問題
言葉
ストレス
指導
看護
方法
看護学
550 販売中 2009/04/15
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看護計画(扁桃摘出術)
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看護計画(扁桃摘出術)
問題点 具体策 #1
抜管後出血の可能性がある。
#2
術野が口腔内のためチューブトラブルをおこす可能性がある。
術後、口腔内に貯留した出血を飲み込まないように術前に説明しておく。(血液が胃内に貯留すると吐き気を助長するため。)
抜管後、痛みとともに血圧の変動が考えられるので観察する。(痛みは自制内なのか、どの程度なのか確認して病棟に申し送る。疼痛緩和目的のためロピオンを使用することがあるので、使用した場合は時間、量を申し送る。)
吸引をいつでも使用できるように確実に準備しておく。
チューブの固定が確実にされているかどうか確認する。
チューブを固定した長さを確認し
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看護
看護実習
医療
医・薬学
医学
看護学
550 販売中 2009/04/12
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小児の心臓カテーテル法前後の看護
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小児の心臓カテーテル法前後の看護
目的
末梢血管より心臓大血管内にカテーテルを進めて各部位の採血、内圧測定、造影、生検などを行ない、心血管系の循環動態や形態学的異常を評価する。また、バルーンにより、心房中隔欠損作成術や弁血管形成術などの治療も行なう。
適応
先天性心疾患、肺動脈狭窄症や大動脈狭窄症術後の再狭窄、心臓手術後の評価、MCLS(川崎病)後の動脈瘤などの患者
禁忌
高熱などの感染状態が強度の患者
必要物品
血管撮影室へ持参するもの
カルテ、三測表、レントゲンフィルム、心電図、レントゲン造影伝票、IDカード、検査患者連絡表、血液型リストバンド、圧迫帯(LL,L,M,S)、酸素マスク、酸素ボンベ 、薬品(入眠剤、静穏剤、呼吸促進剤、不整脈治療剤など:ドルミカム、ペンタジン、アネキセート、硫酸プロタミン、ナロキソン、インデラル、メイロン)
必要時血管撮影室へ持参するもの
アイスタット一式、挿管セット、アンビューバック、サチュレーションモニター、おむつ、乳首、塩酸モルヒネ、MAP(輸血部にて待機)
方法
事前の準備
心カテ前のオリエンテーション 絶飲食、前投薬の
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幼児
評価
看護
影響
変化
治療
乳幼児
方法
予防
観察
看護学
550 販売中 2009/04/06
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レポート 心筋梗塞患者の看護、病態
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◇心筋梗塞◇
心筋梗塞は虚血性心疾患のうちの一つ。心臓が栄養としている冠動脈の血流量が下がり、心筋が虚血状態になり壊死してしまった状態である。通常は急性に起こる急性心筋梗塞のことを指す。
虚血性心疾患とは冠動脈の閉塞や狭窄などにより心筋への血流が阻害され、心臓に障害が起こる疾患の総称である。狭心症や心筋梗塞が含まれる。
病態:冠状動脈硬化が進行し、血栓により閉塞すると、その冠動脈から先の血流が突然遮断される。そして、時間経過とともに心筋壊死がはじまり、当該心筋の収縮は失われ、心臓全体に非常に危険な機能障害(不整脈。心不全など)が起こりうる。この状態が急性心筋梗塞である。急性心筋梗塞が完成し、慢性期にある状態を陳旧姓心筋梗塞という。
症状:突然始まる前胸部痛は狭心症同様であるが、程度も強く、持続時間も30分以上続き、ニトログリセリンは無効である。苦悶状態があり顔面蒼白、冷や汗、呼吸困難、チアノーゼ、血圧低下あるいはショック状態、不整脈などをきたし、発作直後に急死する場合も少なくない。一方、高齢者、糖尿病者、脳梗塞既往例などでは痛みを欠くこともあり、無痛性心筋梗塞といわれ、注意が必要である
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看護
医療
医学
看護学
550 販売中 2009/04/02
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
- 一括アップロード
- 一度にたくさんの資料のアップロードが可能です。 資料1件につき100MBまで、資料件数に制限はありません。
- 管理ツールで資料管理
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