あき看護師さんの資料 / タグ / 観察
資料:173件
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観察項目 喘息
- 喘息発作に対する呼吸困難（観察計画） ①呼吸状態の把握 ・呼吸数、呼吸の深さ、リズム、型 ②発作の程度、発作の頻度 ③意識レベル、バイタルサイン ④喘鳴およびラ音の聴取（呼気時か吸気時か） ⑤分泌物の量と性状、喀痰の有無 ⑥A君の表情（苦痛様か穏やかか） ⑦検査データ：...
550 販売中 2009/04/15- 閲覧(31,026)
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急変時の看護指導案原案 プリセプター、看護実習で使用
- 急変時の看護指導案（原案） 大目標：急変時の対応が理解でき、実践できる。 中目標：急変時の処置（急変から蘇生）をスムーズに実施できる。 行動目標： 急変時の観察事項が述べられる。 急変時の観察事項の根拠が理解できる。 気道確保ができる。 モニター装着が出来る。 救急カ...
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手術室看護 褥瘡予防などの体位への援助 仰臥位時の看護手順
- 仰臥位時の看護手順 １ 適応 身体の腹側面から行う手術でかつ術操作により支障をきたさない場合 （ex：外科、脳神経外科、肛門科、整形外科、皮膚科、耳鼻科、泌尿器科） 術前情報収集 術前訪問時に患者と共に各関節の可動域、痛み、痺れなどの確認をする。 部屋準備...
- 550 販売中 2009/04/15
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胸腔穿刺
- 胸腔穿刺 目的 体内に貯留する空気、液体（浸出液、漏出液、血液、膿）を排除し、虚脱した肺の再膨張を促す。 胸水の大量な貯留による、心臓の圧迫を避ける。 排液の性状（血液、非血液か膿性液、比重、蛋白含有量、細菌、腫瘍細胞）を検索する。 胸腔内に直接、抗生物質や抗癌...
- 550 販売中 2009/04/15
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胸腔ドレナージ（メラサキューム低圧持続吸引器の場合）
- 胸腔ドレナージ（メラサキューム低圧持続吸引器の場合） 目的 胸腔内に貯留する空気、液体（浸出液、漏出液、血液、膿）を、排除し、虚脱した肺の再膨張を促す。 空気や液体の排出量や、程度を観察する。 排液の性状(血液、非血液か膿性液、比重、蛋白含有量、細菌、腫瘍細胞)を...
- 550 販売中 2009/04/15
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吸痰
- 吸痰 目的 気道内分泌物、誤嚥した食物、吐物を吸引排除する。 気道閉鎖を防止し、換気を改善する。 対象および適応 内の線毛運動の低下、喀痰に必要な咳嗽反射の低下により気道内分泌物の貯留した患者 チューブや気管カニューレが挿入されている患者 必要物品 吸引装置、吸引...
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逆行性腎盂造影
- 逆行性腎盂造影 （ＲＰ：retrograde pyelography） 目的 腎杯、腎盂、尿管の形態と大きさ、結石の有無、上部尿路の通過障害の有無を知る 対象 腎盂・尿管腫瘍、尿路結石、水腎症疾患 禁忌 ヨード特異体質患者（造影剤アレルギーの患者） 予測される合併症 施行中の疼痛 感...
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気管支内視鏡検査
- 気管支内視鏡検査 （ＢＦ：ＢronchoＦiberscopy） 目的 気管支、細気管支の走行、形態的、組織的変化の観察、異物の除去、薬物の注入、分泌物採取 適応 呼吸器疾患患者のすべて 禁忌 全身衰弱が著しい患者 低肺機能症例で酸素吸入下でも動脈血酸素分圧が６０ｍｍＨｇ以下の患...
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気管支ファイバースコープによる吸痰（病棟で行う場合）
- 気管支ファイバースコープによる吸痰（病棟で行う場合） 目的 去痰が十分行えず、痰が貯留しているとき、咳嗽による去痰が十分でないときに行われる。 異物を除去する。 薬物の注入を行う。 4.気管支形成術は、創部の状態の観察と痰の除去のため、手術後毎日数回施行される。 必...
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気管支ファイバースコープ
- 気管支ファイバースコープ （ＢＦ：ｂｒｏｎｃｈｏｆｉｂｅｒｓｃｏｐｙ） 目的および対象 気管支ファイバースコープを気管内に挿入して、気管支、細気管支の走行、形態的、組織的変化を肉眼的に観察し、写真撮影する。 生検、ブラッシング及び分泌物の吸引採取により診断をする...
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気管支ファイバースコー1
- 気管支ファイバースコープ ＢＦ（BronchoFiberscope） 目的 気管支ファイバースコープを気管内に挿入して、気管支、細気管支の走行・形態的・組織的変化を肉眼的に観察する。 生検や細胞及び分泌物の採取により、炎症･異物･腫瘍などの診断を行う。 異物を除去する。 薬物の...
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眼底検査
- 眼底検査 目的 眼底の異常の有無、病変の状態を知る。 直像検査法 眼底検査ができる範囲は狭いが拡大率が大きく、眼底後極部の詳細な検査に適している。 必要物品 散瞳薬（ミドリンＰ）、直像鏡 方法 暗室で行う。 事前に看護者が散瞳薬を点眼し、散瞳しておく。 暗室で、...
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