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連関資料 :: 手術について

資料:109件

  • 手術室看護　高血圧患者の術中・術後の合併症
  • 血圧患者の術中・術後の合併症 高血圧症は術前の合併症としての頻度が最も高いものです。高血圧患者では、麻酔管理中に種々の手術刺激に対して血圧が上昇しやすいことはもちろん，逆に麻酔薬や出血などに対して血圧低下をきたしやすい状態となっています。 手術の影響で痛み。交感神経の緊張が加わると，心拍数が増加し，血管抵抗が高くなる。結果として，血圧は上昇する。 高血圧症の患者は少なかれ全身性に動脈硬化症を伴っており，その程度により術中・術後の心筋虚血、脳血管障害が生じやすい状態です。 そのため，未治療高血圧患者は降圧薬投与を受けている患者に比べて，術中の心筋虚血発生頻度は著しく高くなっています． 高血圧患者
  • 血圧 障害 合併 高血圧 治療 自己 神経 脳血管障害 対応 看護 看護学
  • 550 販売中 2009/04/03
  • 閲覧(36,292)
  • 手術室看護　硬膜外麻酔の看護　行程と実際
  • 硬膜外麻酔の看護　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 看護の工程及び麻酔展開 看護の実際 備考 Ⅰ麻酔の準備 必要物品と薬品の準備 　①硬膜外麻酔セット 　 ②浸潤局所麻酔剤 ③注入局所麻酔剤 　 Ⅱ患者入室 (1)患者の状態を把握する Ⅲ麻酔体位をとる (健側を下にした側臥位) Ⅳ麻酔の実施 (1)穿刺点付近を大きく 消毒する (2)穿刺点の確認をする。 　 (3)穿刺部位の局所浸潤 麻酔を行う (4)硬膜外針による穿刺 　 (5)抵抗消失法または懸滴法によって硬膜外腔に針が刺入された事を確認し、硬膜外カテーテルを挿入して針を抜去する (6)適切な場所にカテーテルを留置し、髄液や血液の逆流がない事を確認してから、試験用の局所麻酔剤を注入する (7)下肢の温感やしびれ、可動の有無から全脊椎麻酔となっていない事を確認する Ⅴ手術体位をとる Ⅵ麻酔中の合併症予防 Ⅶ麻酔中におこしやすい合併症の看護 (1)血圧低下 Ⅷ麻酔覚醒過程の状態と注意事項 ・硬膜外麻酔セットを機械室より準備 　硬膜台車に乗せておく ・患者入室後、器械を開く ・硬膜外麻酔では、特に以下をチェ
  • 看護 血圧 チェック 合併 原因 神経 精神 呼吸 時間 観察 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習
  • 550 販売中 2009/04/03
  • 閲覧(10,182)
  • 手術室看護レポート 自己学習 事前学習　15ページ
  • 【実習ですぐ使える！印刷で完成！】 合格したレポートのみ掲載しています。 手術室看護（周術期－術前・術後）の大事なところは全てまとめています。 麻酔の種類とその特徴 (吸入麻酔、静脈麻酔、表面麻酔、浸潤麻酔、脊椎麻酔、 硬膜外麻酔、伝達麻酔、経静脈局所麻酔) etc 脊椎麻酔について (薬液の広がり方、合併症) etc 硬膜外麻酔 (脊椎麻酔との比較まとめ) etc 麻酔薬の種類　どんなものがあるか (吸入麻酔薬、静脈麻酔薬、局所麻酔薬、手術で使用される救急薬) etc (昇圧薬、降圧薬、抗不整脈薬、冠血管拡張薬、抗痙攣薬、利尿薬、喘息治療薬) etc 使用方法　どのようにかけるのか 手術中覚醒について 覚醒遅延について 血圧コントロール　周手術期に高血圧のコントロールが必要なわけ 輸血のための血液はどのぐらい準備すればいいか (最大手術血性準備量 MSBOS、T＆S、輸血療法の概要) etc モニタリング 麻酔器と人工呼吸器 緊急手術患者では、どんな情報が最低限必要か (一次評価、二次評価、FIXESのチェック、AMPLEヒストリー) etc 手術室とはどういう所か 清潔について不潔について (手術時手洗いについて、クリーンルームの適応、)etc 術前評価について (病歴聴取、合併症の把握、気道評価総合的なADL評価) 米国麻酔学会ASA]の全身状態評価表 麻酔が必要な理由 術前検査 (心機能評価、リスク分類)etc
  • 評価 合併 方法 血圧 種類 保存 手術 手術看護 看護 レポート 自己学習 看護実習 実習 周手術期看護 看護学
  • 770 販売中 2009/05/15
  • 閲覧(12,071)
  • 経カテーテル脳動脈瘤塞栓術及びその他の血管内手術
  • 経カテーテル脳動脈瘤塞栓術及びその他の血管内手術 血管内手術とは 経皮的に大腿動脈より頭蓋内血管にカテーテルを挿入して行う治療である 手術内容と適応疾患 血管病変を塞栓物質により閉塞する １）コイルによる閉塞 　　未破裂・破裂脳動脈瘤、硬膜動静脈瘻 ２）ＮＢＣＡ（アロンアルファのようなもの）による閉塞 　　脳動静脈奇形 狭窄化した血管をバルーンで内部より拡張する 　　動脈硬化性血管狭窄、くも膜下出血後に生じる脳血管攣縮 血管を閉塞させた血栓の近傍にウロキナーゼなどの薬剤を注入して溶解させる 　　急性期脳梗塞 開頭術時、大量の出血が予測される場合、腫瘍への血流を閉塞する 　　脳腫瘍 目的及び対象 １．脳動脈瘤 動脈瘤は、未破裂瘤と破裂瘤に大別されるが、手術手技上はそれぞれの瘤で大きな差はない。治療目的は、瘤内にコイルを留置し出血を防止することである。ただし、内頚動脈の巨大脳動脈瘤や椎骨動脈の解離性動脈瘤の場合は、瘤そのものにコイルを留置するのではなく、親動脈（内頚動脈や椎骨動脈）を瘤より中枢側（心臓側）で閉塞する治療が選択されることがある。 ２．脳動静脈奇形（ＡＶＭ）
  • 問題 神経 治療 合併 目的 テロ 変化 方法 血圧 時間 看護 看護学
  • 550 販売中 2009/04/15
  • 閲覧(3,325)
  • 手術室看護　褥瘡対策などの体位への援助　仰臥位時の看護
  • 標準看護計画（仰臥位時の看護） 問　題　点 具　体　策 ＃１．上腕神経麻痺、尺骨神経麻痺、橈骨神経麻痺、腓骨神経が生じやすい。 ＃２．仙骨部、踵部に皮膚障害が生じ易い。 １．上肢を横に出す場合は、体軸と90°以内の外転、軽度内旋位で肘を軽く曲げた状態で手台に固定する。 ２．体側につける場合は、シーツで包むか固定具を使用し、手に手拭を握らせる。 　１．２．とも抑制帯のゆるみなどにより腕が台から落ちたり、術者が体重をかけたときに圧迫されないように注意する。 ３．下肢は筋弛緩などによりO脚となるため、腓骨神経の保護のために大腿下部に薄めのクッションを入れ、抑制は、膝上ではなく大腿部に２本の指が入る程
  • 看護 神経 看護学
  • 550 販売中 2009/04/15
  • 閲覧(5,031)
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