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連関資料 :: 手術について

資料:109件

  • パンフレット「漏斗胸の手術を受けられ退院される方へ」
  • パンフレット「漏斗胸の手術を受けられ退院される方へ」 目的 患者（患者が小児なら両親）が、退院後の生活に不安を抱かないよう、具体的な日常生活の注意点が理解できる。 成人で金属プレートを用いて手術した場合、1年半から２年でこの金属プレートを抜去する手術が必要であることを理解できる。 対象 漏斗胸に対する手術を受け、退院する患者 時期 手術後の回復状態を把握し、ADLが自立してきた頃から、プライマリーナースが行う。 主な内容・チェックリスト 指導日（サイン） 評価日 達成日 １．呼吸・姿勢について 　　　／ 　　　／ 　　　／ ２．痛み・しびれについて 　　　／ 　　　／ 　　　／ ３
  • 学校 評価 指導 金属 生活 理解 チェック 小児 職場 パン 看護 看護学 指導過程 指導計画 看護指導 退院指導
  • 550 販売中 2009/04/07
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  • 手術室看護　砕石位時の看護
  • 砕石位の定型的看護　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１ページ 問題点 ＃１ 各圧迫部位の神経障害・褥創の発生 ＃２ 下肢の挙上による呼吸抑制、循環障害 ＃３ 体位変換時の血圧の変動 具体策 術前(術前訪問時や硬膜外麻酔時など)皮膚の状態観察(特に仙骨部)と下肢の運動障害や痺れなどないか把握 術前ＴＰ，ＡＬＢなどの栄養状態の把握 ＢＭＩの測定 体位固定時Ｄｒとともに施行し、体位確認してもらう 支脚器に下肢をのせる時は直接当たらぬよう除圧クッションや手拭を使用する 上肢の過伸展を避ける 仙骨部の除圧のためアクションパットやムートンの使用 金属やルートなどの直接接触をさけ
  • 障害 運動 看護 神経 血圧 呼吸 観察 看護学
  • 550 販売中 2009/04/07
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  • 手術体位と呼吸への影響・胃チューブの管理
  • 手術体位と呼吸への影響 手術を受ける部位に応じて，手術中はさまざまな体位がとられるが，自身の体重によって胸郭の運動が抑制されるため，肺活量あるいは呼吸量は体位で大きな影響を受ける。 側臥位では，下になったほうの肋骨は圧迫されて運動に制約を受けるが，反対に横隔膜の運動は代償的に増大する。 これに対して，上側になったほうでは，肋骨運動はなんらの制約も受けない。さらに全身麻酔下では，気管内分泌物が低い側に流れて無気肺を生じることがある。 また，体位を固定するにあたり，腹部が自由でないと横隔膜の動きが制限される。 砕石位（裁石位）でも，横隔膜の運動制限のために肺活量は15～20％減少し，頭部低位ではさ
  • 運動 影響 予防 管理 目的 呼吸 看護 看護学
  • 550 販売中 2009/04/01
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  • 内視鏡下鼻内手術の適応症
  • 耳鼻咽喉科レポート　　　 内視鏡下鼻内手術の適応症 【慢性副鼻腔炎】 従来はCaldwell-Luc法, Killian法などが行われてきたが、内視鏡の導入により鼻内手術が一般的となった。篩骨洞、前頭洞の病変を有する例はもちろん、上顎洞の高度病変例を含むすべての症例において適応となる。慢性副鼻腔炎に対する鼻内手術は、鼻外手術に比べて侵襲が少ないだけではなく、生理的な副鼻腔の換気能、排泄能を取り戻すという意味で鼻腔整復術とも呼ばれる。 手技としては、鼻茸などの自然孔を狭窄している異常粘膜を切除し、中鼻道経由で篩骨洞を開放し、前頭洞、上顎洞、必要があれば蝶形骨洞を開放し、篩骨洞とこれら各洞との広い交通をつけ単洞化する。 副鼻腔気管支症候群(ＤＰＢ、気管支拡張症、慢性気管支炎など)例にたいしても、術後のマクロライド系抗生剤の併用によりよい成績が得られる。 【副鼻腔嚢胞】 副鼻腔には原発性の嚢胞も少なからず存在し、篩骨洞や蝶形骨洞の嚢胞は鼻内手術のよい適応である。嚢胞穿刺はあくまでも一時的な処置であり、鼻内的に前壁や下壁の十分な嚢胞開放で永久的な治癒が得られる。 【術後性上顎洞嚢胞】 慢性副鼻腔炎の術後(特にCaldwell-Luc法)に発生する嚢胞で、頬部腫脹、圧痛、眼球突出、複視などを伴う疾患である。 ＣＴによる正確な部位診断、手術器具の改善により、大多数の症例が鼻内手術の対象となった。しかし経上顎洞の手術に比べると十分な手術ができない場合もあり、再発する例もある。 手技は十分な嚢胞開放である。 【上顎洞真菌症】 乾酪性副鼻腔炎と呼ばれる真菌(おもにアスペルギルス）による上顎洞炎である。一般に粘膜病変は可逆的であり真菌塊の除去により正常化するので、鼻内的手術が適応となる。
  • レポート 医・薬学 慢性副鼻腔炎 副鼻腔嚢胞 術後性上顎洞嚢胞 上顎洞真菌症 眼窩内側壁骨折
  • 550 販売中 2005/07/21
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  • 手術室看護　砕石位時の看護２
  • 適応 肛門・会陰操作など行う手術（肛門科、婦人科、泌尿器科など） 術前情報収集 術前訪問時に患者と共に各関節の可動域・痛み・痺れなどの確認を行う。 麻酔導入 麻酔導入は手術台の上で仰臥位にて行う。 体位変換準備 術者と共に支脚器の長さや角度を調節し、固定する 支脚器と下肢が直接接触しないように、間に挟む除圧クッションを用意する。 仙骨部の除圧のためにアクションパッドやムートンを用意する。 体位変換 仰臥位とした患者の臀部を手術台の端に移動する。 必ず頭側1名、体幹2名、下肢1名の4名以上で行う。 股と膝で直角に曲げ、下肢を支脚器に固定する。 術者と共に再度、支脚器の長さ、角度を調節する。 下肢
  • 看護 神経 観察 看護学
  • 550 販売中 2009/04/07
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  • パンフレット「膀胱尿管逆流（ＶＵＲ）に対する手術を受けられた方へ」
  • パンフレット「膀胱尿管逆流（ＶＵＲ）に対する手術を受けられた方へ」 目的 再発、尿路感染を予防するためのアドバイスを行い、日常生活上の注意点を明らかにし、退院後の生活が安心して送れるように援助する。 対象 膀胱尿管逆流（ＶＵＲ）の手術を受け、退院日の確定した患者 方法 担当看護婦が、退院時指導として、パンフレットにそって説明をする。 　 膀胱尿管逆流（ＶＵＲ）の手術を受けられた方へ 　 　退院後も入院している時と同様に、なるべく規則正しい生活を送るように心掛け、以下のことに注意して下さい。 １．尿意を我慢しないようにしましょう。 　・尿管逆流という現象を起こす条件を、少しでも除いて
  • 生活 時間 感染 パン 看護 看護学 指導過程 指導計画 看護指導 退院指導 指導
  • 550 販売中 2009/04/07
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