連関資料 :: 看護
資料:1,223件
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糖尿病性腎症における看護
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離床困難な糖尿病性腎症による血液透析患者は、しばしば起立性調節障害(Orthostatic Dysregulation;OD)によって離床を困難にさせることがあります1)。糖尿病は自覚症状がなく長い年月を経て進行するため、生活・環境などに悪影響を及ぼし患者の性格も依存的傾向を示すようになります2)。そのため自己管理も悪く、透析間の体重増加の著明な例が多数見受けられ援助していく上で苦慮することがあります。そこで1事例を通して看護展開していきたいと思います。状態に合わせて看護援助過程を?期に分け、患者の反応、看護師の思考、援助内容を示します。
?期(自発性の低下)では透析後の血圧低下による離床困難に対し、坐位訓練や両下肢への弾性包帯による緊縛法などの一般的指導を行います。しかし起立させると「めまい」などの症状から早期離床できず、薬物療法の併用も試みますが、透析後血圧が下降し離床できません。そのため当初は毎回透析後ベッド上で寝返り運動や下肢の運動を行い、自宅ではソファーに座って足ふみ運動を行います。本人に自覚をもたせるために、自己管理ノートの記載や全身の筋力アップを図る目的で自宅でもできるストレッチ体操)を取り入れます。しかし「うるさい、やりたくない」等と反発しノートの記載は家族が行い、ストレッチ体操など運動はほとんどしてくれません。それは透析後の離床状況や家族の会話から分かります。?期では患者を無視した一方的な援助であったと考えます。
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レポート
医・薬学
糖尿病
リハビリテーション
透析
QOL
550 販売中 2005/07/29
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股関節脱臼、TIA、脱水 看護サマリー
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受持患者看護要約とその学び [様式 10]
成人・老年看護学実習Ⅰ 実習場所 (※病院 ※ 病棟 ) 番号 番 氏名
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患者氏名 : A・A 氏 性別 : 男性 年齢 : 77歳 発達段階 : 老年期 健康段階 : 回復期
病名
一過性意識消失発作(TIA)
右股関節脱臼・Ⅰ度房室ブロック・肥満症・高尿酸血症・脱水症
主要症状(受持ち期間中の主な症状)
右股関節脱臼による疼痛・睡眠時無呼吸症候群
看護上の問題
#1 筋力低下・聴力障害・関節可動域の減少に関連した転倒のハイリスク状態
#4 循環血流の減弱・減少に伴う脳虚血状態に関連した意識消失発作の恐れ
#5 右股関節整復に伴う身体可動制限に関連した清潔のセルフケア不足
#2 日常生活活動上での注意点に対する認識不足に関連したノンコンプライアンス
#3 睡眠時無呼吸症候群の徴候に関連した睡眠パターンの障害
#6 口渇感の低下に伴う水分摂取量の低下に関連した脱水の恐れ
看護実践の経過
#1 安静度に合わせて車椅子移乗介助、病棟内歩行を見守る。また退院に向けて足腰の筋力増強のため、
リハ
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看護
病棟
チェック
チェック表
処置
医療
医・薬学.表
看護学
看護要約
成人看護学実習
老年看護学実習
TIAサマリー
550 販売中 2009/04/17
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地域社会と地域看護の在り方を論ぜよ.
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「地域社会と地域看護の在り方を論ぜよ。」
私たちは、地域社会の中にいて、地域看護に支えられて生きている。そして養護教諭、社会福祉士、精神保健福祉士などの職に就けば、地域看護によって人々を支える側に立つこととなる。地域看護活動を基盤としてそれぞれの専門性を発揮していくために、地域社会と地域看護の在り方、地域看護活動の地域構造と看護活動について述べていく。
地域という言葉には二つの意味合いがある。1つは、地理的環境を共有しているという「地域性」であり、もう1つは、共通の関心事や帰属意識、あるいは規範や制度を共有する「共同体」としての考え方である。そうすると、地域社会とは、「一定の環境や特徴を共有する人々の集まり」と定義できる。
地域看護とは、地域の住民が生活基盤の中で、自らの健康の保持増進を図れるように、必要な保健知識・技術を、地域社会に見合った形で組織的に提供し、住民の健康生活を支援していく一連の活動過程である。健康増進・予防、早期発見・早期治療、リハビリテーションなど公衆衛生の1次予防から3次予防までの機能を包含している。
地域看護活動とは、通常公衆衛生活動のうち主に事業所に雇
550 販売中 2009/05/19
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手術室看護レポート 手術体位
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手術体位
<手術体位の条件>
安全で安楽な体位であること。
十分な術野が得られること。
麻酔がかけやすく観察しやすい体位であること。
<看護のポイント>
体位の生理的な意義と生体に及ぼす影響をよく認識する。そして、固定具の適切な利用により手術台を患者にとって安楽な形体にし、苦痛を与えないで安全な固定を行う。 ・・・
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項目 実際 備考
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安全な体位の条件 実際には手術体位や神経麻痺の種類、
体位固定の注意 その原因、器具の種類・使用法などを詳しく記入してます
体位固定の生体への影響
1、神経系に及ぼす影響
2、循環系に及ぼす影響
3、呼吸系に及ぼす影響
4、筋、および骨組織に及ぼす影響
体位固定具の種類と方法
保護材料の備えるべき条件
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神経
障害
運動
影響
安全
血圧
看護
変化
原因
合併
看護学
550 販売中 2009/04/01
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小児の心臓カテーテル法前後の看護
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小児の心臓カテーテル法前後の看護
目的
末梢血管より心臓大血管内にカテーテルを進めて各部位の採血、内圧測定、造影、生検などを行ない、心血管系の循環動態や形態学的異常を評価する。また、バルーンにより、心房中隔欠損作成術や弁血管形成術などの治療も行なう。
適応
先天性心疾患、肺動脈狭窄症や大動脈狭窄症術後の再狭窄、心臓手術後の評価、MCLS(川崎病)後の動脈瘤などの患者
禁忌
高熱などの感染状態が強度の患者
必要物品
血管撮影室へ持参するもの
カルテ、三測表、レントゲンフィルム、心電図、レントゲン造影伝票、IDカード、検査患者連絡表、血液型リストバンド、圧迫帯(LL,L,M,S)、酸素マスク、酸素ボンベ 、薬品(入眠剤、静穏剤、呼吸促進剤、不整脈治療剤など:ドルミカム、ペンタジン、アネキセート、硫酸プロタミン、ナロキソン、インデラル、メイロン)
必要時血管撮影室へ持参するもの
アイスタット一式、挿管セット、アンビューバック、サチュレーションモニター、おむつ、乳首、塩酸モルヒネ、MAP(輸血部にて待機)
方法
事前の準備
心カテ前のオリエンテーション 絶飲食、前投薬の
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幼児
評価
看護
影響
変化
治療
乳幼児
方法
予防
観察
看護学
550 販売中 2009/04/06
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腹臥位の定型的看護
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腹臥位の定型的看護 1ページ
問題点
#1
胸郭運動の制限による呼吸抑制のおそれ
#2
各圧迫部位の神経障害、褥創発生のおそれ
#3
体位変換時の危険 具体策
術前スパイログラムや血ガスデータの確認
4点固定器の使用
体位固定時、シーツにゆとりをもたせ、腹部圧迫を避ける
術中呼吸状態観察(SpO2、血ガスのデータの確認)
術前(術前訪問時や入室時など)皮膚の状態観察(特に胸腹部)と運動障害や痺れなどないか把握
術前TP,ALBなどの栄養状態の把握
BMIの測定
4点固定器のアクションパットはずれないよう確実に固定する
体位固定時は以下に注意する
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障害
運動
神経
呼吸
観察
看護
看護学
550 販売中 2009/04/23
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看護計画・冠動脈バイパス手術「OPCAB」
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看護計画 氏名 担当看護師[ ]
H 年 月 日
看護目標
術前の病状悪化防止を図るとともに手術に向けての体力増進に努める
コミュニケーションを十分に取り、精神的苦痛を緩和し、精神的に安定した状態で手術が受けられるよう援助する
患者の身体的、精神的苦痛の軽減 短期目標
立案日 /
立案日 /
立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 ♯1.疾患や手術に対する不安
#2.疾患による苦痛
♯3.冠状動脈の虚血により心筋梗塞に移行する危険性
♯4.手術後の肺合併症
♯5.抗凝固療法による副作用
♯6.家族の不安
♯1.疾患や手術に対する不安
O-1.以下のことを観察しアセスメントする
1)性格傾向、健康観、社会的役割行動、過去の問題解決行動、過去の生活習慣、人生観、ボディイメージ
2)入院および手術経験
3)入院による役割変化
4)病者役割行動
5)疾患、治療、予期された手術結果に対する受けとめ方
6)ストレス、コーピング行動
7)家族
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環境
情報
社会
家族
問題
言葉
ストレス
指導
看護
方法
看護学
550 販売中 2009/04/15
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基礎看護技術 全身清拭
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目的
必要物品
手順方法
留意点
根拠
※清拭前後の寝衣の着脱もあり(寝衣交換のみの手順は書いていません)。
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看護
看護学
550 販売中 2009/04/13
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新しくなった
ハッピーキャンパスの特徴
- 写真のアップロード
- ハッピーキャンパスに写真の
アップロード機能ができます。
アップロード可能なファイルは:doc .ppt .xls .pdf .txt
.gif .jpg .png .zip
- 一括アップロード
- 一度にたくさんの資料のアップロードが可能です。 資料1件につき100MBまで、資料件数に制限はありません。
- 管理ツールで資料管理
- 資料の中から管理したい資料を数件選択し、タグの追加などの作業が可能です。
- 資料の情報を統計で確認
- 統計では販売収入、閲覧、ダウンロード、コメント、アップロードの日別の推移、アクセス元内訳などの確認ができます。
- 資料を更新する
- 一度アップロードした資料の内容を変更したり、書き加えたりしたい場合は、現在アップロードしてある資料に上書き保存をする形で更新することができます。
- 更新前の資料とは?
- 一度アップロードした資料を変更・更新した場合更新前の資料を確認することができます。
- 履歴を確認とは?
- 資料のアップロード、タイトル・公開設定・資料内容説明の変更、タグの追加などを期間指定で確認することができます。