看護サポートさんの資料 / タグ / 観察
資料:112件
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急性期（術後）行動計画
- 行 動 計 画 目標 手術後の生体侵襲反応の理解と患者への声掛けができる 時間 行 動 計 画 内 容 8:30 8:35 9:00 挨拶 カンファレンスを聞く 検温 挨拶 学生カンファレンス 解散 「お忙しいところ失礼します。おはようございます。本日も実習指導よろしくお願いします。」と挨拶...
550 販売中 2014/06/05- 閲覧(3,035)
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レポ 状態観察 １
- ○状態観察(術直後)○ ＜目的＞ ・術直後の全身状態の把握 ・異常の早期発見 手順 根拠 異常所見 １，意識レベルのチェック（GCS） (１)精神的・身体的苦痛による不穏状態の有無 ２，バイタルサイン (１)体温 (２)脈拍 １)数 ２)緊張：増強 ３)リズム：正・不整、 ４)手指冷感の有...
- 550 販売中 2014/06/05
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全身清拭・陰部洗浄
- 【全身清拭・陰部洗浄】 〈目的〉 ・皮膚の清潔を保ち、皮膚からの感染を防ぐ。 ・陰部の清潔を保ち、尿路感染症や肛門からの感染を防ぐ。 ・心地よさをもたらす。 ・皮膚、陰部の発赤、腫脹、熱感、かぶれを観察する 〈必要物品〉 ・タオル５枚、ビニール袋１枚、新しい寝衣、オ...
- 550 販売中 2014/06/05
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ケアプラン 他
- 9月24日 看護診断 ＃７ 心拍出量減少 E：心不全、大動脈弁狭窄症、 S：足背部と体幹の浮腫、不整脈、易疲労性 患 者 目 標 ケ ア プ ラ ン ①足背部の浮腫が増加しない ②体幹部の浮腫が増加しない ③倦怠感の訴えが聞かれない ④腹部膨満感の訴えが聞かれない...
- 550 販売中 2014/06/05
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SOAP 感染3
- 実施・結果・評価 看護診断 ＃1 悪性リンパ腫による免疫低下、化学療法の副作用である骨髄抑制に伴った白血球数減少、食欲不振に伴った栄養状態の低下に関連した感染リスク状態 月 日 実施・結果 評 価・修 正 1月19日 10：40バイタルサイン測定 OP①②④⑤ TP② Sデータ 「下痢は...
- 550 販売中 2014/06/05
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分娩期胎盤娩出
- 分娩期 胎盤娩出 、計測 胎盤は羊膜、絨毛膜有毛部（胎児部分）、基底膜脱落膜（母体部分）が一緒になって、妊娠１６週ごろに完成する胎児付属物である。 胎盤の剥離には2種類の様式がある。 1つは、Schultze(シュルツェ)様式で、胎盤の中央部で剥離が始まり、折り畳み傘が強い風で...
- 550 販売中 2014/06/04
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手術室の標準看1
- 手術室の標準看護 １．場面構成 １）手術室へ担送 ２）手術室待機室へ入室 ３）待機室で過ごす時間 ４）待機室を出て各手術室へ到着 ５）手術台へ移動し術前処置を受ける ６）全身麻酔導入後意識を失う ７）手術を受ける ８）手術終了し麻酔から醒める ９）ストレッチャーに移動し...
- 550 販売中 2014/06/03
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尿路・性器がん
- ☆尿 路 ・ 性 器 の 腫 瘍☆ 良性腫瘍と悪性腫瘍があるが，臨床的に重要なものは主として悪性腫瘍で，細胞がん、膀胱腫瘍，前立腺がん，精巣腫揚などである(図5-29)。 腎実質腫瘍 ●分類 (1)良性腫瘍：最も多いものは血管筋脂肪腫で，ほかに腺腫，線維腫、血管腫、脂肪腫などがあ...
- 550 販売中 2014/06/03
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排泄
- 排泄 排尿のメカニズム：腎臓内で生成された尿が、腎盂や尿管を経由しえ膀胱内に150～250ｍＬ貯留すると膀胱内圧は約10㎜Ｈｇになり尿意を感じ始める。尿量が350～500ｍＬと臨界レベルになると膀胱は充満し、膀胱内圧が80㎜Ｈｇ以上に上昇して排尿が起こる。 観察ポイント：健康な...
- 550 販売中 2014/06/02
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肝癌患者の看護
- 肝 癌 概念 肝癌とは 肝癌は肝臓自体から発生した原発性肝癌と、他の臓器に発生し血管やリンパ管を通じて肝臓に転移した転移性肝癌に分類される。原発性肝癌のうちでは、肝臓の最も重要な働きをする肝細胞に由来する肝細胞癌が90％以上をしめる。そして、肝臓から分泌される胆汁を...
- 550 販売中 2014/02/17
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腰椎穿刺
- 腰椎穿刺（ルンバール） 腰椎穿刺とは、髄液の採取、ミエログラフィ（脊髄腔造影）、脊髄麻酔などの検査や治療のために、髄液腔に造影剤、空気、薬液などを注入する目的で、腰椎椎管から腰椎部クモ膜下腔に穿刺針を刺入する。 髄液は外観や生化学検査、細菌検査などにより、脳神経...
- 550 販売中 2014/01/03
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ＣＶカテーテル挿入法
- ＣＶ カテーテル挿入法 中心静脈カテーテルとは上大静脈、下大静脈などの太い静脈にカテーテルを留置することである。これにより、末梢静脈の穿刺が困難な場合の血管確保や高カロリー輸液、急速な大量輸液、中心静脈圧の経時的測定が可能になる。おもな挿入経路は、内頚静脈、鎖骨...
- 550 販売中 2014/01/03
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