実用新案登録料納付書

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    実用新案登録料納付書
                             平成  年  月  日
      特許庁長官       殿
    1 実用新案登録番号
      フ リ ガ ナ
    2 考案の名称
    3 実用新案権者
    フ リ ガ ナ
       住   所(居所)
       フ リ ガ ナ
       氏   名(名称)
    4 納 付 者
    フ リ ガ ナ
       住   所(居所)
    フ リ ガ ナ
       氏   名(名称)
       実用新案権者との関係
    5 納付年分及び金額
                            第    年分
                            金     円

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    実用新案登録料納付書
                             平成  年  月  日
      特許庁長官       殿
    1 実用新案登録番号
      フ リ ガ ナ
    2 考案の名称
    3 実用新案権者
    フ リ ガ ナ
       住   所(居所)
       フ リ ガ ナ
       氏   名(名称)
    4 納 付 者
    フ リ ガ ナ
       住   所(居所)
    フ リ ガ ナ
       氏   名(名称)
       実用新案権者との関係
    5 納付年分及び金額
                            第    年分
                            金     円
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