手術後のベッド作成

・リズム ・心電図 ・ＳｐＯ２ 正常値は９５％～１００％である。９５％以下なら深呼吸を促す。 ... 手術後のベッド作成 ①モニター ・血圧 収縮期血

測定 血圧 呼吸 メカニズム 手術後 ベッド作成 術直後の患者 周手術期 急性期 看護学生 看護実習

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• 2009/08/11
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• hilux3

看護計画（腹腔鏡手術）

３気腹による交感神経反射の亢進(腹膜が刺激されるため) ＃４体温低下 １バイタルサイン観察、モニター観察 ・血圧、脈拍、SpO2、CO2上昇有

問題 看護 観察 変化 血圧 呼吸 計画 標準 循環 看護学

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• 2009/04/12
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看護計画（CABG）

説明する 全身状態の観察 顔色、口唇色、爪床色、チアノーゼの有無、四肢冷感、胸部症状、意識状態、呼吸状態 バイタルサインの観察 （入室時） 観血的動脈圧測定開始の介助、確実な固定（入室後すぐに行う） SpO２ ... モニター装着 胸骨...

看護 血圧 計画 観察 循環 呼吸 標準 看護学

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• 2009/04/12
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胸腔穿刺介助の手順

危険防止する 食直後は気分不快になるため避ける 患者の確認は、本人に名乗ってもらう 会話が困難な患者の場合はフルネームで患者名を呼ぶ、またはベッドネームで確認する 穿刺前から呼吸困難がある場合は、血圧・SpO2 ...

測定 看護 観察 臨床 留意点 手順 方法

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• 2013/11/29
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胆石患者の看護　看護計画

２）呼吸状態、肺のエア入り・左右差 肺雑音の有無、胸郭の動き、深さ リズム、かく痰の有無、性状・量 四肢末梢の冷感・チアノ－ゼの有 無 ３）心電図モニタ－観察 ４）出血の有無、量、ガ－ ... Ｅ 備 考 １）表情...

家族 看護 指導 測定 合併 精神 理解 観察 時間 チェック 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習

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SOAP 出血傾向、門脈圧亢進による食道静脈瘤破裂の危険性

S2：「おなかとか足とかは、少しは良くなった気がする。」 ... 結果 評価・修正 11月12日 10：00 情報収集(記録物から) O1：食事…禁食 DIVにより栄養補給 安静度…ベッド上安静 絶対安静 末梢静脈ルート留置...

情報 測定 問題 オレンジ 観察 評価 看護 影響 変化 呼吸

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術直後の看護

本人の訴えや呼吸回数、呼吸音、胸郭の動き、SPO２値の変動の有無を観察する。 呼吸音を聴取し、肺雑音が聴取される場合には時間の経過とともに変化を観察する。 ... そのため、各種モニター