＃術後肺合併症

の薬剤の有無 喀痰が自分でできているか SPO2,Hb、赤血球 チアノーゼの有無 血圧、脈拍、体温 酸素療法が正しく行なわれているか（流量、チューブのねじれ） 炎症データ（CRP、白血球） 口腔内乾燥の ... ...

術後肺合併症 根拠 エビデンス 観察項目 看護

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• 2009/07/13
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• tomoko-u-

看護計画　睡眠時無呼吸症候群(SAS)　検査入院

、無呼吸の有無・回数・時間、鼾声の有無・大きさ・時間） ４ 検査中の呼吸状態（呼吸数、呼吸の深さ、呼吸苦、

看護計画 睡眠時無呼吸症候群 ＳＡＳ 検査入院

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• 2015/11/16
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• ｓａｃｈｉ

呼吸器合併症

・呼吸パターン（異常呼吸・胸郭の動き） SPO2,Hb、赤血球 血圧、脈拍、体温 術前訓練の有無と理解力（喀痰喀出、深呼吸、早期離床） 術後DP

呼吸 影響 合併 喫煙 変化 血圧 方法 肥満 仕事 理解 看護 看護学

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看護計画(鼻内内視鏡）

術後は十分声かけをして、口呼吸を促す。 ②呼吸状態の観察（呼吸音、リズム、呼吸苦の有無、数、胸郭の動き、

呼吸 看護 看護学

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エビデンスのある看護・処置講義資料(気管吸引)

症例検討 ベストプラクティス 体位を戻す（右側臥位→背臥位） 患者状態の確認・評価（呼吸・循環動態） SPO2が正確かどうか波形・装着状況の確認 気道内圧上昇→既往喘息あり、喘息

気管吸引 エビデンス 処置 医療 吸引 研修 看護

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看護過程の展開2-アセスメントⅢ【脳梗塞患者のヘンダーソンの14項目に沿った看護観察・看護判断・問題分析】

基礎看護学実習Ⅱ アセスメントⅢ ①呼吸 ②飲食 ③排泄 ④姿勢 ⑤睡眠・休息 ⑥衣類 ⑦体温 ⑧清潔 ⑨環境 ⑩ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ ... ...

看護実習 実習記録 ヘンダーソン 運動 自立 高血圧 脳梗塞 看護 起立性低血圧 基礎看護学 礎看護学実習Ⅱ 排便

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• あき看護師

Ⅰ－１　呼吸不全（慢性）の看護

＜問題点＞ ＃１．ガス交換障害 目標：有効な呼吸ができ、肺における換気が改善される ＜対策＞ Ｏ－１．Ｖ．Ｓ．ＳpＯ2チェック ２．

呼吸 評価 指導 看護 援助 血圧 意識 予防 目標

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CO2ナルコーシス看護

．ＶＳチェック、ＳｐＯ2チェック 2．呼吸状態の観察 ①呼吸回数・リズム・深さ・型

測定 看護 観察 臨床 留意点 手順 方法

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看護計画（腹腔鏡手術）

３気腹による交感神経反射の亢進(腹膜が刺激されるため) ＃４体温低下 １バイタルサイン観察、モニター観察 ・血圧、脈拍、SpO2、CO2上昇有無、心電図波形の変化

問題 看護 観察 変化 血圧 呼吸 計画 標準 循環 看護学

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全身麻酔患者の看護

② 下肢マッサージ器の装着 〈麻酔導入時〉 換気状態の観察（胸腹部の動き・ＳｐＯ２）頻回な血圧測定 挿管介助 挿管時の血圧変動・ＥＣＧ観察 挿管後、チューブのカフ漏れの有無・両肺

問題 リスク 血圧 看護 呼吸 観察 神経 波形 問題点 チェック 看護学

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レポ　術後合併症について

・呼吸困難 ・チアノーゼ ・ＳｐＯ２低下 ・喘鳴 ・呼吸状態 ・顔面皮膚色 ・ＳｐＯ２

また、離床時にSpO2値が低値を示しているが、術後、約１日後の離床であることから貧血症状を生じたと考える。 ... О：離床時、息苦しさがありSpO2：93％をしめす。めまいはな

情報 コミュニケーション 自立 測定 指導 看護 影響 呼吸 観察 自分

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• 2014/06/05
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