心電図モニター

１２誘導心電図に比べて、３点誘導を用い心電図波形は１つしか見られないが、電極の装着部分によっては患者の観察に必要な波形を選択することができる。<

障害 影響 変化 記録 方法 波形 理解 観察 時間 目的 看護 看護学

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心筋梗塞の既往のある患者の看護（心不全患者の看護に準ずる）看護計画

心筋梗塞の既往のある患者の看護（心不全患者の看護に準ずる） 問題点 具体策 備考 ＃１再梗塞を起こす危険がある １．患者の状態把握 ①問診、心電図から心筋梗塞既往の有無を 確認 ②発症の時期 ③<

看護 測定 合併 血圧 高血圧 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習

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看護計画（腹腔鏡手術）

３気腹による交感神経反射の亢進(腹膜が刺激されるため) ＃４体温低下 １バイタルサイン観察、モニター観察 ・血圧、脈拍、SpO2、CO2上昇有無、心電図波形の変化 ２呼吸状態

問題 看護 観察 変化 血圧 呼吸 計画 標準 循環 看護学

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心筋梗塞の患者様における看護計画

看護計画 対策 根拠および留意点 OP １、梗塞の経過と程度 ２、合併症の徴候 ①心電図モニターの24時間持続監視 ②不整脈に随伴する症状の有無 ③

チャイルド-ピュースコアによる肝硬変の重症度をみるとPT：43.0%(3点)・TB：1.8mg/dl(1点)・Alb：2.2g/dl(3点)・腹

情報 測定 問題 オレンジ 観察 評価 看護 影響 変化 呼吸

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