実習に使える観察項目チェックリスト・まとめ

肺がん患者の観察項目 術後５日の場合 (胸腔ドレーン挿入中) 1日２検 観察項目

事前学習の項目 目標…白内障で術後の点眼をする患者に、術後合併症～ 目的…①～③ 術後の感染を予防

合併 保存 実習 医療 医・薬学 臨床実習 事前学習 医学 看護学 実習記録 看護 実習レポート 看護レポート 目標 学んだこと 感想 行動計画

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• あき看護師

外科的治療を受ける患者の看護

（患者情報はありません）評価は「優」でしたので、参考にどうぞ！※こちらは実際の体験に沿ったレポートですので参考文献はございません。

看護 学生 急性期 外科 手術 ICU HCU 胃がん サマリー 術後合併症 個別性 モニター環境 心理 社会 リスク 援助 目標 指導 合併

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• りんりんrinn

看護実習記録　コイル塞栓術術後1日目の患者のバイタルサイン測定

実習記録の項目 実習目標…未破裂性脳動脈瘤でコイル塞栓術術後1日目の患者に、～ 計画項目(行動計画) …午前 午後～ 実施

測定 看護 記録 計画 実習 保存 コイル 医療 医・薬学 臨床実習 事前学習 医学 看護学 実習記録 看護実習 実習レポート 看護レポート 目標 学んだこと 感想 行動計画

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校内総合実習事前学習資料＿くも膜下出血、片麻痺

記載項目 くも膜下出血とは 症状 治療 観察ポイント(破裂直後術後、血管攣縮期、回復期) 看護(破裂急性期、血管攣縮期、亜急性～慢性期) 麻痺がある

看護 看護実習 実習 看護学生 校内実習 見学実習 レポート 医療 薬学 医・薬学 看護学 実習レポート 看護レポート 実習記録

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看護実習　実習記録　脳出血術後患者の自立度に応じた全身清拭

事前学習の項目 目標…脳出血術後の患者の全身状態に注意し、患者の自立度～ 目的…①～⑤ 全身の皮膚、粘膜に付着している垢や汚れ、～

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看護実習　事前学習　心筋梗塞術後患者の心臓リハビリの介助

事前学習の項目 目標…心筋梗塞術後の患者に、環境に注意し、～ 目的…①、② 心筋の側副血行路の形成を促進～ 留意点…①～⑨ 事前にバイタルサインを測る～ 観察ポイント…①...

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看護実習記録　硬膜下血腫術後で痰貯留のある患者のネブライザーの介助

実施…実施内容 患者の反応 看護者の気付き ①吸入実施前に呼吸状態を観察するために聴診法を行～ 記録・報告…13:30 ネブライザーの介助 30度ギャッジアッ～ 考察…患者

記録 計画 実習 呼吸 保存 医療 医・薬学 臨床実習 事前学習 医学 看護学 実習記録 看護 看護実習 実習レポート 看護レポート 目標 学んだこと 感想 行動計画

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看護実習　事前学習　心筋梗塞術後患者のバイタルサイン測定

事前学習の項目 目標…心筋梗塞術後でリハビリを受けている患者に心筋の～ 目的…①、② 生命の危機的状況への変化、異常の早期発～ 留意点…①～⑥ 事前に手術

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看護実習　事前学習　硬膜下血腫術後で意識障害のある患者のバイタルサイン測定

事前学習の項目 目標…急性硬膜下血腫術後で意識障害のある患者に、脳バイタル～ 目的…①～③ 生命の危機的状況への変化、異常の早期発見を図る～ 留意点…①～⑦ バ

意識 観察 保存 実習 医療 医・薬学 臨床実習 事前学習 医学 看護学 実習記録 看護 看護実習 実習レポート 看護レポート 目標 学んだこと 感想 行動計画

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看護実習記録　白内障患者の診察介助 + 眼底検査で散瞳薬の点眼を受ける患者の散瞳状態の観察

(ミドリンＰ)を点眼し～ 考察…術後１０年経過しているが、定期的に受診されてい～ ２ 実習項目…散瞳状態の観察の実施～ 情報…白内障、眼精疲労、糖尿病、動脈硬化性網膜症を診～ 実

情報 指導 考察 実習 保存 見学 医療 医・薬学 臨床実習 事前学習 医学 看護学 実習記録 看護 実習レポート 看護レポート 目標 学んだこと 感想 行動計画

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