☆循環器・試験対策・実習事前学習☆

②症状 ・心不全 ・呼吸不全 ③診断 ・心雑音―――胸骨左縁部から心尖部の間に、収縮期逆流性雑音。 ... ・労作時呼吸困難（血液の逆流による酸素不足） ③診断 ・心音聴診―――収縮期雑音

呼吸音を聴取し、肺雑音が聴取される場合には時間の経過とともに変化を観察する。 麻酔の影響と創痛により浅呼吸になりやすいため、必要時鎮痛処置を行い、無気肺を予防するため深呼吸や体位

手術 術後 呼吸 障害 観察 血圧 合併 細胞 運動 影響 援助

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• 2018/04/12
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• あかねこりん

看護計画・経管栄養

／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 食事行動が自分で出来ず、誤嚥の可能性もある為、経管栄養法を受けている [観察・O-P] 1.バイタルサイン 2.顔、口唇、四肢末梢の色 3.喘鳴、咳嗽、肺雑音...

看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学

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• 2009/02/22
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• あき看護師

呼吸器合併症

呼吸器合併症 術前DP 喫煙歴の有無 BMI 年齢 ％VC、FEV 手術方法 手術中体位 全身麻酔 痰の有無 痰の性状・色・量・粘調度 肺副雑音の有無 呼吸状態 ・呼吸音（air入り・左右差）・呼吸回数 ... ...

呼吸 影響 合併 喫煙 変化 血圧 方法 肥満 仕事 理解 看護 看護学

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• 2009/04/07
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• あき看護師

ヘンダーソンの１４項目-観察の視点-

・ 呼吸機能検査 たことはないか ・ 喫煙習慣と期間一日の本数はどのくらいか ・ 血液ガス分析 ・ 喫煙習慣が体に悪いことを理解しているか ・ 職業や生活環境が呼吸障害を与えているもの ・ 肺の ... 雑音...

エア入り・左右差 肺雑音の有無、胸郭の動き、深さ リズム、かく痰の有無、性状・量 四肢末梢の冷感・チアノ－ゼの有 無 ３）心電図モニタ－観察 ４）出血の有無、量、ガ－ゼ汚染の有 無 ... ム...

家族 看護 指導 測定 合併 精神 理解 観察 時間 チェック 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習

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• 2009/04/13
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• あき看護師

実習に使える観察項目チェックリスト・まとめ

肺がん患者の観察項目 術後５日の場合 (胸腔ドレーン挿入中) 1日２検 観察項目( 月 日) 10：00 14：00 ＶＳ T BP P R ＳＰＯ２ 呼吸状態 呼吸苦の有無 肺音(副雑音の有無) ... ...

肺がん 吸引 創外固定 観察項目 実習 看護師 患者

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• 2011/07/01
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• sacho

【在宅看護学】誤嚥性肺炎　ヘンダーソンのアセスメント　①呼吸循環～⑦体温

A氏は断続性副雑音が聴取されているが、断続性副雑音は、末 梢気道や肺胞に液体が生じている際に、そこを空気が通.. ... 誤嚥性肺炎とは、細菌が唾液や食物などと共 に肺に流れ込む誤嚥や、誤嚥してもむせが生じず無意識のうちにおこる不顕性誤嚥によっ ておこる肺炎である。...

情報 介護 高齢者 家族 医療 看護 障害 問題 エネルギー 指導

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• 2022/04/12
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• 社会人看護学生

エビデンスのある看護・処置講義資料(気管吸引)

無気肺？ ... の判別 聴診・人工呼吸器波形・ETCO2あれば波形の確認 副雑音（ウィーズ）聴取・呼吸器波形呼気時間延長 ETCO2波形右上がり→喘息発作の可能性あり→吸引は× →医師へ報告→気管支拡張....

気管吸引 エビデンス 処置 医療 吸引 研修 看護

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• 2013/05/20
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• しゃくれ

《心筋梗塞》

・強い心雑音 心室中隔穿孔や左室乳頭筋不全が疑われる。 ... ・呼吸困難 急性期に出現した場合は、著明な肺静脈うっ血を起こしていることを示し、肺水 腫がみられる。

循環器疾患 動脈硬化

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• 2010/11/09
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• citrus_sinensis1

肝硬変患者の看護計画

アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、感染の徴候 ①発熱の有無、熱型 ②悪寒・戦慄、チアノーゼ、冷汗、頭痛、悪心などの随伴症状 ③咳嗽、喀痰、肺雑音 ④尿の混濁、頻尿、排尿時痛 ⑤検査データ ２ ... ...

看護 看護計画 看護過程 看護診断 実習 学生 看護学生 実習記録 臨床 根拠 小児 成人 母性 老年 手術 アセスメント

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• 2010/11/25
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• ゆっくん
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