看護記録書き方マニュアル

看護記録の書き方には、理論的にはいくつかの方法があるが、 要点は患者様の経過記録をし、問題点を抽出し、それを元に看護計画

＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ Ｐ－１ ... 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ Ｈ 年 月 日 看護目標 ・ 短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ...

看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学

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看護計画・興奮

立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ... 看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン［ ］ 看護目標 短期目標 1.興奮状態が治...

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看護計画の作り方マニュアル

看護展開に生かされるような情報の整理が出来ているか 看護上の問題点の意味を理解し、優先度を明確に決定できているか 患者様の状態にあったアセス

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看護計画・幻覚

看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」

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嘔吐のある患者の看護

＜問題点＞ ＃１．嘔吐による窒息や誤嚥性肺炎 を起こす恐れがある。 目標：窒息や誤嚥性肺炎を防ぐ事が出来る。 ＃２．大量の胃液喪失による脱水やショックを起こす恐れがある。 ... １５．嘔吐のある患者の...

測定 看護 観察 臨床 留意点 手順 方法

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看護計画・日常生活への支障

看護計画 氏名 担当看護師［ ］ 年 月 日 患者様サイン「 」

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眩暈のある患者の看護

６ 眩暈のある患者の看護 患者氏名 （ 才） 計画立案日： 計画立案者： 評価予定日： 主治医： 受持看護

短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 持続点滴による行動制限と原疾患による苦痛がある [観察・O-P] 1.バイタルサイン 2.水分出納 .....

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看護計画・車椅子

短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 歩行困難による車椅子での生活で、転倒して外傷を負う可能性がある [観察・O-P] 1.ベッド、車椅子間移動 ...

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看護計画・便失禁

短期目標 立案日 ／ 立案日 ／ 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ 排便パターンが定まらず便失禁してしまい、自己評価を低下させる可能性がある [観察・O-P] 1. ... ...

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Ⅶ－４　心筋症の患者の看護.（拡張型）

Ⅶ―４ 心筋症の患者の看護（拡張型） 患者氏名 （ 才） 計画立案日： 計画立案者： 評価予定日： 主治医： 受持看護