表「疼痛アセスメント」

対象と使用時期 対象は痛みを有する患者（主に癌性疼痛）。 使用時期は疼痛発生時期から疼痛がコントロールされるまでの時期。 主な内容 １．初期アセスメント

ゴードン「機能面からみた11の健康パターン」に基づくアセスメント 関連するデータ 解釈・分析 結論 ＜栄養・代謝パターン＞ Ｏデータ ① ６０歳男性 胃がん 抗がん剤使用 口腔内不潔 ②食事 １４００ｋcal...

看護 アセスメント ゴードン 胃がん MK 看護計画 手術 疼痛コントロール

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• 2013/02/05
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看護診断、骨折による周囲組織の炎症に関連した安楽の変調の観察項目

□患者の体格，性格，表情，態度 ロバイタルサイン ロ鎮痛剤の種類，使用頻度 □睡眠状況，食事摂取量 アセスメント ・受傷時の骨折による周辺組織の炎症からくる疼痛や，骨折部の状況により，骨折骨の転移により ... ...

情報 組織 看護 精神 表現 不安 睡眠 食事 看護学

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• 2009/04/15
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看護診断、牽引による体動制限や疼痛による体動困難に関連したセルフケア不足の観察項目

必要性とその程度 □牽引や疼痛による活動性低下の有無，程度 □年齢 口認知能力 □知覚能力 □受傷前のセルフケア能力の程度 □生活習慣 アセスメント ・牽引により整復・固定位の保持を強いられることや，

情報 援助 能力 自己 方法 計画 生活 活動 食事 看護 看護学

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• 2009/04/15
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• あき看護師

胆石症患者様における看護計画

アセスメントの視点・看護診断や実習記録で使える患者目標・看護計画のOP/TP/EPに分けて表にしています。計画の根拠や留意点についても書いているので突然、指導者に聞かれても大丈夫でしょう。

看護 看護計画 看護過程 看護診断 実習 学生 看護学生 実習記録 臨床 根拠 小児 成人 母性 老年 手術 アセスメント

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• 2010/11/26
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膵炎患者様における看護計画

アセスメントの視点・看護診断や実習記録で使える患者目標・看護計画のOP/TP/EPに分けて表にしています。計画の根拠や留意点についても書いているので突然、指導者に聞かれても大丈夫でしょう。

看護 看護計画 看護過程 看護診断 実習 学生 看護学生 実習記録 臨床 根拠 小児 成人 母性 老年 手術 アセスメント 消化器

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帯状疱疹患者様の看護計画

アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、皮疹、水疱の状態 ２、治療内容 ①内服薬の与薬の有無 ②外用薬使用の有無 ③神経ブロックの有無 ３、副作用の有無 ４、患者の精神状態 ①訴え ②言動 ③苦痛 ... 際活性化に伴う疼痛...

看護 看護計画 看護過程 看護診断 実習 学生 看護学生 実習記録 臨床 根拠 小児 成人 母性 老年 手術 アセスメント

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脱臼　観察項目

の低下 □危険行動の有無 アセスメント ・手術侵襲と損傷を受けた組織や筋肉は，股関節を適切に支持することが困難となる ・不適切な肢位や体重負荷により脱臼を起こす可能性がある 0－P ①良肢位の保持（異常 ... 脱臼 ｓ情報 □鎮痛剤の効果につい...

情報 看護 表現 看護学

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多発性骨髄腫の患者様における看護計画

アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、自覚症状 骨痛、疲労感、倦怠感、ふらつき、呼吸困難、出血計おこうの程度 ２、ADLの状況 ①歩行の状況 ②洗面、排泄、移動、更衣、食事の状況 ３、検査データ ... １、自覚症状はどうか ２、ADLの...

看護 看護計画 看護過程 看護診断 実習 学生 看護学生 実習記録 臨床 根拠 小児 成人 母性 老年 手術 アセスメント

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皮膚統合性障害のリスク状態

組織循環障害，末梢神経障害に関連した皮膚統合性の障害のリスク状態 S □疼痛の訴え皮膚統合、 □しびれ感（特に下肢）皮膚統合、 □皮膚症状の変化皮膚統合、 O □皮膚症状の有無，程度皮膚統合、 □疼痛の ... ...

障害 統合 組織 指導 神経 糖尿病 予防 循環 感染 看護 看護学

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看護診断、筋力低下

の効果 □睡眠状況 口体格，性格，表情，態度，年齢 □疼痛から起こる精神的・身体的変化 □痴呆の有無 □周囲の物的・人的環妻 口筋力の低下 □危険行動の有無 口貧血の有無 アセスメント ・手術による創部痛 ......

環境 高齢者 看護 理解 表現 行動 身体 不安 看護学

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慢性関節リウマチ患者様の看護計画

アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、全身症状の出現の有無と程度 発熱、倦怠感、食欲不振、体重減少、貧血、訴え方 ２、関節症状の部位と程度 ３、その他の臨床症状の有無 ４、検査データ ５、治療の ... 、関節の変形･拘縮の心理面への影響...

看護計画 看護過程 看護 看護診断 実習 学生 看護学生 実習記録 臨床 根拠 小児 成人 母性 老年 手術 アセスメント

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