低圧持続吸引器の操作の仕方と看護

○指示圧に吸引圧を設定し、甜子を解除して吸引を開始する 低圧持続吸引時の看護 ①排液の性状，排液量の観察 ・<

観察 予防 感染 看護 看護学

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縫合不全

ガーゼ汚染） 創部滲出液 ドレーンからの排液量・色 縫合不全が生じると、消化液が腹腔内に流出し、ドレーン ..

血圧 免疫 栄養 内容 食事 赤血球 汚染 供給 看護 看護学

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ドレーンの管理

ドレーンの内腔が狭くなっていないか、詰まりや折れ曲がりがないか、また排液の量、性状、臭気などの観察が必要です。 ... いつもの状態に比べて排<

安全 感染 管理 手術 看護 ドレーン

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後出血

既往 血圧・脈拍 ワーファリンの使用の有無 術後DP 血圧・脈拍 疼痛 創部 ドレーンの排液の色・性状・量（100ml時間を越えていないか） 経鼻胃管からの排

創部の痛み 有無 (安静時・動作時) 胸腔ドレーン排液の量・性状 創部ドレーン固定状態 全身状態 低酸素血症(チアノーゼ・頻脈・意識障害) 悪寒 全身倦怠感 頭痛 腹部膨満感 腸

肺がん 吸引 創外固定 観察項目 実習 看護師 患者

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ショック

，脈の緊張の低下，呼吸促迫、低体温） 尿量の減少 チアノーゼ，四肢冷感 意識レベル in－Outのバランス ECGモニターの観察 創部のガーゼ汚染，経鼻胃管・腹腔ドレーンからの排液

排液の性状(血液、非血液か膿性液、比重、蛋白含有量、細菌、腫瘍細胞)を観察する。 貯留液による炎症や感染を防

測定 観察 方法 時間 液体 呼吸 小児 タバコ 看護 看護学

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タンニンの定量（全ポリフェノールの定量　レーベンタール氏法）

(2)試薬(作成方法) 0.02N過マンガン酸カリウム標準液(Ｍ＝158.01) 1ℓ×2(1クラスで) ＫＭｎ04の結晶約0.63gを上皿電子天秤で秤取する。

レポート タンニン レーベンタール ポリフェノール 過マンガン酸カリウム インジゴカルミン

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全身麻酔時の看護手順

患者氏名・予定術式 術前ＩＮ（静脈ラインからの補液・飲水量）、術前ＯＵＴ（排尿・各ドレーン類からの排液量） 内服薬・貼用薬などの薬剤名・量・投薬時刻 ... 輸液ラインや留置ドレーン類などが入っている場合は抜けないように注意する。 適切な人員を確保する。 適切なボディメカニクスで行なう。...

情報 看護 測定 安全 血圧 観察 方法 基準 時間 呼吸 看護学

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体外ドレナージ挿入患者の担送

（尿量は、シールあるいはテープに記載して尿バッグに貼っておく。） 外ドレチューブをクランプする。 １）シラスコン排液バッグの場合 ルート中に２ヶ所あるクレンメを閉じる。 バッグ

ルター 汚染 感染 看護 看護学

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ＳＯＡＰ　体液2

、混濁･浮遊物あり（先週より色は薄く混濁の程度は低い） ドレーン：排液量810ml、血性、浮遊物あり 低圧持続吸引圧 －10cm 10:50～11:30 TP １,５） （Sデ

環境 評価 呼吸 看護 食事 時間 栄養 意識 睡眠 改善

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