小児：発熱の看護

、戦慄、眩暈、痙攣、意識障害 ・呼吸症状：咳嗽、喘鳴、呼吸困難 ・脱水症状の有無 ・発疹、発赤、関節痛、筋肉痛、口腔・咽頭粘膜の変化 一般状態 ・.. ... 観察 観察項目 観察内容 発熱の状態 ・熱の出方（突発、微熱） ・熱型（稽留熱、弛緩熱...

環境 援助 予防 観察 感染 呼吸 内容 小児 発熱

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• 2009/06/22
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• 
• ウゴウゴルーガ

成人外科　創部感染

、戦慄、熱感、頭痛など） ２）脈拍 （１）脈拍の変動、 ３）血圧 （１）血圧変動の有無 ４）呼吸 （１）呼吸数増加の有無 ２、創部、ドレーン刺入部の観察.. ... がない 看 護 計 画 （立案日： 月日 修 正 計 画 Ｏ－Ｐ...

看護 看護学生

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• 2013/05/07
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• 
• プーさん

抗がん剤の副作用について

このときに起こる身体の反応を悪寒・戦慄といい、以下のような反応を伴う ・末梢皮膚血管収縮、立毛、アドレナリン分泌増加、ふるえ（戦慄） ↓ 体温が体温調節レベルまで上昇し、正常より高い体温において耐熱の産生...

心理 化学 神経 障害 がん メカニズム 影響 看護 原因 精神

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• 2014/08/26
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• 看護サポート

小児看護　川崎病 看護計画

短期目標 発熱、口唇、粘膜の症状からの苦痛が少ない 看 護 計 画 （立案日： ／ ） 月日 修 正 計 画 Ｏ－Ｐ 発熱について 熱型及び高熱状態（38,5以上）の持続時間 発熱時の随伴症状の有無（悪寒戦慄...

小児 看護 実習 川崎病 計画 事前学習

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• 2011/01/14
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• syanhai777

発熱、摂食・嚥下障害、脱水、便秘、尿失禁、意識障害、廃用症候群の症状と看護（看護計画）

＜発熱＞ A、症状 全身症状 →悪寒・戦慄、発汗、倦怠感、痙攣など 循環・呼吸器症状 → 心拍数・脈拍数の増加（1℃上昇ごとに7－8回/分の増加）、心悸亢進、血圧低下、呼吸数の増加、咳そう、喀痰など 代謝 ......

環境 心理 社会 電気 障害 家族 指導 援助 計画 まとめ 発熱 摂食・嚥下障害 脱水 便秘 尿失禁 意識障害 廃用症候群の症状と看護 看護

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• 2011/03/24
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• 
• hiroaki

アセスメント項目　肺炎

酸素指示量 ⑤血液検査値：血沈亢進、CRP ⑥胸部X線 ⑦咳嗽の回数や頻度、喀痰を伴うかどうか、咳嗽による疲労の程度、痰の喀出ができているかどうか ⑧室温湿度 高体温（観察計画） ①体温：発熱の程度、熟型、悪寒戦慄...

障害 呼吸 測定 X線 計画 観察 感染 看護 看護学

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• 2009/04/12
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• 
• あき看護師

産褥期の身体的特性について

褥婦とは 産褥期の女性 褥婦の全身状態 １、一般状態 ①体温 分娩後一過性に悪寒・戦慄を起こすことがあり、37.5度ぐらいの発熱をみることがあるが、38度を超えれば感染を疑う。

看護 看護計画 看護過程 看護診断 実習 学生 看護学生 実習記録 臨床 根拠 小児 成人 母性 老年 手術 アセスメント

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• ゆっくん
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看護計画　腹腔鏡下胆嚢摘出術　術前　術後

を行う可能性に対する理解度 (胆嚢の癒着、瘻孔形成、急性膵炎の合併等) ６ 手術に対する不安・疑問 ７ 胆石発作の有無(疼痛の部位・程度・種類・放散部位) ８ 嘔気・嘔吐、発熱・悪寒 ... ・戦慄...

さらに重症例では胆管全体が化膿してしまう急性胆管炎という状態が起こり、悪寒戦慄、ショックなどを伴うことがあり、ことに80歳を超える高齢者では、命取りともなりかねる。

医療 看護 消化器

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• まろくろ

肝硬変患者の看護計画

アセスメント 必要な情報 情報分析の視点 １、感染の徴候 ①発熱の有無、熱型 ②悪寒・戦慄、チアノーゼ、冷汗、頭痛、悪心などの随伴症状 ③咳嗽、喀痰、肺雑音 ④尿の混濁、頻尿、排尿時痛 ⑤検査データ ２...

看護 看護計画 看護過程 看護診断 実習 学生 看護学生 実習記録 臨床 根拠 小児 成人 母性 老年 手術 アセスメント

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• ゆっくん
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