小児：発熱の看護

発熱の原因 発熱時の観察 観察項目 観察内容 発熱の状態 ・熱の出方（突発、微熱） ・熱型（稽留熱、弛緩熱、間欠熱など）と発熱の持続時間 ・前駆症状の有無 随伴症状 ・消化器症状：下痢、嘔気、嘔吐など

環境 援助 予防 観察 感染 呼吸 内容 小児 発熱

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• 2009/06/22
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• ウゴウゴルーガ

成人　化学療法の副作用に不安がある、看護計画

、嘔吐の有無、 脱毛の状況 食欲不振の有無、程度 ADLの状態、副作用の影響の程度 N-P １、苦痛の緩和に努める １）嘔気、嘔吐時 （１）側臥位で膝をまげ、腹部の緊張を緩和

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• 2011/01/14
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• syanhai777

観察項目　喘息

SaO2、動脈血ガス分析、一般血液検査データ（WBC、CRPなど） ⑧発作の誘因（感冒、花粉、蝶、気候など） ⑨薬物の効果と副作用の有無 ⑩随伴症状：感冒症状、発熱、頻脈、チアノーゼ、四肢冷感、食欲不振、嘔気 ....

環境 家族 行動 理解 知識 呼吸 計画 予防 観察 不安 看護 看護学

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• 2009/04/15
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• あき看護師

看護計画　急性硬膜下血腫　標準看護

２．頭痛、眩暈、嘔気、ふらつきが消失し、日常生活を支障なくすごすことができる。 達成期日. ... 呼吸数減少、チェーンストークス呼吸の出現 ４ 頭蓋内圧亢進症状の有無 １）頭痛(一側性・両側性...

看護計画 急性硬膜下血腫

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• 2015/11/16
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• ｓａｃｈｉ

胃癌患者の看護

低下と通過障害、心窩部痛、悪心、腹部膨満による食欲不振、ストレスによる食欲不振) 目標：栄養状態の低下をきたさない ＜対策＞ Ｏ－１．バイタルサイン、意識レベル ２．胃部症状；疼痛、嘔気 ......

測定 看護 観察 臨床 留意点 手順 方法

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• 2013/12/02
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• 看護サポート

看護計画　腹腔鏡下胆嚢摘出術　術前　術後

深部静脈血栓症等) ５ 開腹手術を行う可能性に対する理解度 (胆嚢の癒着、瘻孔形成、急性膵炎の合併等) ６ 手術に対する不安・疑問 ７ 胆石発作の有無(疼痛の部位・程度・種類・放散部位) ８ 嘔気...

活動の低下により，症状悪化させている恐れもあり生活習慣の見直しも必要である 【目標】 ・排便コントロールができる 0－P ①排便状態（回数，性状，量）便秘、 ②消化器症状（腹部膨満感，不快感，食欲不振，嘔気 .....

障害 運動 指導 生活 神経 看護 看護学

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• 2009/04/06
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• あき看護師

ゴードン　栄養

：術後当日中に落ち着き、現在は嘔気なし ＊水分摂取状況 情報なし ＊生体防御機構 ＜様式６＃１参照＞ 術後2日目 ＜様式６＃１参照＞ 術前 ＜栄養状態＞ 入院時のBMIは20

環境 情報 エネルギー 問題 障害 栄養 組織 リスク 運動 影響

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• 2014/06/18
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• 看護サポート

成人外科　イレウス

↓ ４）ドレーンの排液量、性状、固定状態 ↓ ４、イレウスの徴候 ↓ １）腹部膨満、腹痛、嘔気、嘔吐の有無 ↓ ２）腹部X－P ３）腹部C－T ... 学...

看護 看護学生

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• 2013/05/07
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• プーさん

転移性肝がんの看護計画・関連図

状況など） □屯用薬使用の時間帯・鎮痛剤の作用時間 □夜間入眠状況 □腹部症状の観察（嘔気・腹痛など） □排泄状況観察 CP： □時間を決めての内服（疼痛が出現する前に屯用使用してコントロール） □疼痛 ... ...

看護計画 関連図 転移性肝がん

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• 2014/04/21
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• りょくちゃ

胃がん患者の看護計画・関連図

・屯用薬を使用するときの疼痛レベル・鎮痛剤の作用時間 夜間入眠状況 食欲の有無 腹部症状の観察 （吐下血・嘔気・嘔吐・腸蠕動・腹痛など） 排泄状況観察 CP： 内服薬の自己管理（痛いときにすぐ内服できるよう .....

看護計画 関連図 胃がん

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• 2014/04/22
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• りょくちゃ

高血圧患者の看護

O－Ｐ １．血圧 ①安静時血圧と体動による上昇の程度 ②日内変動 ③脈圧 ④左右差 ⑤体位による変動 ２．自覚症状：めまい、ふらつき、頭痛、頭重感、嘔気、動悸、のぼせ感

測定 看護 観察 臨床 留意点 手順 方法

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• 2013/12/02
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