＃術後肺合併症

・術後無気肺は36時間以内に起こる ＜術後の観察項目＞ 喫煙歴の有無 年齢 ％VC、FEV 麻酔方法 痰の性状・色・量 呼吸状態（air入り・左右差・異常呼吸・胸郭の動き・回数） 疼痛の強さ 疼痛コントロール ....

術後肺合併症 根拠 エビデンス 観察項目 看護

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• 2009/07/13
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• tomoko-u-

呼吸器合併症

・呼吸パターン（異常呼吸・胸郭の動き） SPO2,Hb、赤血球 血圧、脈拍、体温 術前訓練の有無と理解力（喀痰喀出、深呼吸、早期離床） 術後DP 痰の有無 痰の性状・色・量 肺音 呼吸状態

の程度、チアノ－ゼ の有無、顔色 ②ＲＲ，深さ、型、呼吸音 ③胸郭の動き ④喀痰の量・性状 ２）意識状態および神経症状 ①意識レベル ②瞳孔、対光反射 ３）臨床症状

指導 呼吸 不安 予防 意識 循環 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習

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• あき看護師

看護計画・長期臥床

: 肺音、呼吸音、呼吸数、パターン、咳嗽や喘鳴 3.喀痰の有無と性状 4.顔、口唇、四肢末梢の色 5.検査データ: 血液ガス、胸部レントゲン ... 立案日 ／ ＃ 問題点 具体策 評価 ＃１ ...

看護 看護計画 精神科 ケアプラン 実習 医・薬学 医療 看護学

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• あき看護師

COPD患者の看護ﾎﾟｲﾝﾄ

１、全身状態はどうか ２、呼吸状態、喀痰の状態はどうか ３、検査データはどうか ４、合併症の有無と程度はどうか ５、心理面はどうか 看護診断 患

指導 看護過程 実習 学生 看護学生 実習記録 根拠 慢性閉塞性肺疾患 看護計画 呼吸器 成人看護 老年

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• ゆっくん
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呼吸不全（急性）の看護

の観察 呼吸回数やリズム･深さ・型（努力呼吸・起座呼吸・下顎呼吸・無呼吸）・胸郭の動き 安静時、労作時の呼吸困難の程度（息切れ、鼻翼呼吸、チアノーゼ、爪･粘膜の色の変化、ボルグスケール） 喀痰の量･性状 ... ...

測定 看護 観察 臨床 留意点 手順 方法

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観察項目　喘息

と性状、喀痰の有無 ⑥A君の表情（苦痛様か穏やかか） ⑦検査データ：胸部レントゲン、SaO2、動脈血ガス分析、一般血液検査データ（WBC、CRPなど） ⑧発作の誘因（感冒、花粉、蝶、気候など） ⑨薬物の ... ...

環境 家族 行動 理解 知識 呼吸 計画 予防 観察 不安 看護 看護学

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• 2009/04/15
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• あき看護師

Ⅰ－１　呼吸不全（慢性）の看護

の観察 呼吸回数やリズム･深さ・型（努力呼吸・起座呼吸・下顎呼吸・無呼吸）・胸郭の動き 安静時、労作時の呼吸困難の程度（息切れ、鼻翼呼吸、チアノーゼ、爪･粘膜の色の変化、ボルグスケール） 喀痰の量･性状 ... ...

呼吸 評価 指導 看護 援助 血圧 意識 予防 目標

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声帯ポリープの看護

・唾液の性状の観察 ・呼吸状態・呼吸音の観察 ・表情やバイタルサインの確認 （発声での訴えができないため） 気.. ... 手術 利点：低侵襲手術：形態・機能を温存し 後出血や術後疼痛を最小にとどめる 欠点：術後...

障害 血圧 変化 高血圧 観察 呼吸 発声 副作用

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• miyo

結核患者の看護

が安定する ＜対策＞ Ｏ－１．V.S、呼吸状態（数、深さ、性状）、SｐO２ ２．喘鳴の有無 ３．咳嗽（乾性咳か湿性咳か） ４．喀痰（痰の量、性状<

測定 看護 観察 臨床 留意点 手順 方法

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肺癌患者（初期）の看護

２．痰の性状：血性、膿性、粘液性、漿液性 ３．睡眠状態 ４．随伴症状の有無と程度 発熱、睡眠障害、頭痛、血圧上昇、呼吸困難、悪心、嘔吐 チアノーゼなど Ｔ－１．痰が多い時 ... ２...

測定 看護 観察 臨床 留意点 手順 方法

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実習に使える観察項目チェックリスト・まとめ

呼吸パターン(規則的・不規則) 胸痛の有無 肺のAir入り(肺音の強弱) 健側肺との比較 呼吸性変動の観察 せき・喀痰の有無(性状) 創部 創の状態(発赤・腫脹・滲出液) 創部の

肺がん 吸引 創外固定 観察項目 実習 看護師 患者

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• sacho