口腔、鼻腔内吸引

の選択 必要に応じて口腔、鼻腔、気管内吸引のいずれかを選択する。 ... 〈 看護技術演習記録 〉Ｎｏ．１ （1）学年・（ ）Ｇ・（）

技術 看護 呼吸 変化 記録 血圧 演習 アセスメント 循環 感染

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• hiroaki

気管内吸引

・意識状態 ・聴診による複雑音 ・触診によるガス移動に伴う振動 可能 自己喀出 自己喀出が可能かどうか なし 口腔内・鼻腔内

看護 医療 疾患 検査 気官内吸引

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• かおかお

気道（口腔・鼻腔･気管）内吸引の手順

５０ 気道（口腔・鼻腔・気管）内吸引の手順 確認情報：レベルＡ 実施者 ：看護師 必要物品：吸引器一式（ポータブル吸引

指導項目（吸引・・気管内・口腔内） No１ 目標 到達目標 指導内容 実施日 指導方法・評価方法 安全で正確な

指導 評価 方法 呼吸 目標 血圧 目的 内容 理解 特徴 看護 看護学

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吸痰

対象および適応 内の線毛運動の低下、喀痰に必要な咳嗽反射の低下により気道内分泌物の貯留した患者 チューブや気管カニューレが挿入されている患者 必要物品 吸引装置、

変化 呼吸 観察 看護 看護学

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新生児蘇生法（挿管）

チューブ、スタイレット、アンビューバック、固定用テープ（ＥＬＡＴＥＸ）、聴診器、気管内吸引用チューブ、口腔内吸引

＃２ 術野が口腔内のためチューブトラブルをおこす可能性がある。 術後、口腔内に貯留した出血を飲み込まないように術前に説明しておく。（血液が胃<

看護 看護実習 医療 医・薬学 医学 看護学

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気管内吸引

の選択 必要に応じて口腔、鼻腔、気管内吸引のいずれかを選択する。 ... 〈 看護技術演習記録 〉Ｎｏ．１ （1）学年・（ ）Ｇ・（）

技術 看護 呼吸 記録 変化 演習 予防 感染 観察 循環

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気管内挿管

口腔内の衛生を維持するのも容易 ... 気管内挿管 目的 気管内挿管は最も有効な気道確保の方法で、換気や気道内

・ バルブシリンジの場合 フットボール抱き、もしくはコットに寝かせ顔を横に向け、バルブシリンジで口角から口腔内の頬部と歯ぎんの間に挿入し、手を離す。気道内分泌物や吐物を取り除く。

環境 リスク 測定 看護 観察 呼吸 方法 身体 神経 温度 看護学

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乳汁

乳汁 母体 経産婦か初産婦か 乳首の形・亀裂の有無 乳房緊満（疼痛の程度・圧痛・熱感・腫脹） 乳房の形 乳首の含ませ方 抱き方 授乳時間（３時間以内） 母の表情・言動・ 新生児 新生児の口腔内の状況（

乳児 栄養 時間 出産 供給 循環 意欲 看護 看護学

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喘息患者の看護計画

・ 投与薬剤の確認 ・ ステロイド剤準備 口腔内吸引準備 スムーズな挿管介助 筋弛緩モニター準備 必要時動脈血ガス分析提出 術中カプノメータの波形、ＥＴＣＯ２、ＰａＯ

分析 テロ 治療 呼吸 観察 看護 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習

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