褥瘡

褥瘡 定義 褥瘡とは骨突起部とベットなどの支持面との間の軟部組織に長時

評価 予防 OHスケール 治療

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• 2009/07/17
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• krimoto

35.褥瘡

仰臥位では,仙骨部,肩甲骨部,後頭部,肘関節部,踵骨部,側臥位では,大転子部

看護 症状

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• 2010/10/07
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• JAM-NEKO

安楽な体位と体位変換

苦痛部分の確認を行う ●いま圧迫されている部位の確認 ○褥瘡をつくらないため ３．皮膚の圧迫部位の確認 ●体の圧追部位の大きさの確認 ○圧迫部位：踵部,仙骨

実施・結果・評価 看護診断 #3 CV留置・尿失禁・褥瘡に関連した感染リスク状態 月 日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 11/18 9：35 O-P 1 7：15 37.0 9：45 37.0 ......

評価 リスク 看護 感染 汚染 目標 判断

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• 2014/06/09
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• 看護サポート

便器による援助

に褥創(瘡)がある患者：褥創(瘡)を保護し,便器パッドやゴム製便器を使用する. ②痩せた患者,皮膚の弱い患者：便器パッドを用い,皮膚を保護する.

看護 実習 事前学習 基礎 排便

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• 2010/11/21
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TP診断

♯１皮膚統合性障害 短気目標（介入により） 体圧による圧迫時間を少なくする ずれ・摩擦を少なくする ＰＥＧにより1日１２００ｋｃａｌの摂取をする 便失禁時、便付着が陰部や仙骨部まで生じない 皮膚の湿潤時間 ......

環境 リスク 目標 自己 栄養 時間 感染 介入 看護 看護学

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• 2009/04/12
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• あき看護師