心音・呼吸音の聴取

・脈がよく触れない場合、リズム不整がひどい場合、また脈拍の緊張が悪いと感じた時に患者様を観察し、治療・看護に役立てる。 ... ベッドの上に置く ⑦１僧帽弁領域 ２三尖弁領域 ３エルプ領域 ４肺動脈弁領域 ５大動...

レポート 基礎看護技術 心音 呼吸音

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• 2010/08/11
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• kiki

脈拍測定

判断する 注意点 ①看護者の爪を短く切り,手は洗い清潔を保ち,温めておく. ②初めて測定するときは,左右両方で測定し左右差を確認する. ③結代や不整があった場合は,結代の数や不整の性状を観察する. ④模骨動脈 ....

看護 事前学習 基礎看護

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• 2010/10/19
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• JAM-NEKO

レポ　状態観察　１

：正・不整、 ４)手指冷感の有無 ＊心電図と並行してみる。 ... 把握 ・異常の早期発見 手順 根拠 異常所見 １，意識レベルのチェック（GCS） (１)精神的・身体的苦痛による不穏状態の有無 ２，バイタルサイン (１)体温 (２)脈拍 １)数 ２)緊張：増強 ３)リズム...

呼吸 血圧 感染 観察 感染症 時間 チェック 意識

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• 2014/06/05
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• 看護サポート

12.2～別紙１バイタル

・アルコール綿・タオル（必要時） 手順 根拠 異常所見 ①バイタルサイン 臥床した状態で観察する （１）体温 ①感染症の早期発見 ・創部 ・点滴刺入部 （２）脈拍 １）数 ２）緊張：強弱 ３）リズム ... ：正・不整...

Ｏ Ｔ Ｅ 備 考 １）バイタルサイン 心拍数、，脈拍欠損の有無、リズム不整の有無、 不整脈の有無 ＢＰ上昇、下降 ２）ＥＫＧ ＳＴ－Ｔの低下、上昇の有無、程度...

指導 ストレス 運動 援助 看護 変化 自己 管理 時間 看護学 看護計画 実習 看護記録 看護実習

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• あき看護師