基礎看護学 実習記録【バイタルサイン測定、コミュニケーションを通し必要な情報が得られる】

基礎看護実習Ⅰ 実践記録 担当指導者（ 宮原看護師 ） NO. ... 受持氏名 （ B

測定 行動 計画 呼吸 実習 会話 学生 睡眠 看護実習 実習記録 ヘンダーソン 基礎看護学 バイタルサイン測定 バイタルサイン

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看護実習記録　早期新生児のバイタルサイン測定

実施…実施内容 患者の反応 看護者の気付き ①事前に哺乳・肺せつチェック表を見て便秘をして～ 記録・報告…13:40 バイタルサイン測定の実施 １０秒に～ 考察…目標の達成

測定 目標 記録 計画 実習 呼吸 保存 循環 医療 医・薬学 臨床実習 事前学習 医学 看護学 実習記録 看護 実習レポート 看護レポート 学んだこと 感想 行動計画

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看護実習記録　褥婦のバイタルサイン測定

実習記録の項目 実習目標…産褥3日目で発熱のある褥婦に、産褥熱の傾向～ 計画項目(行動計画) …午前 午後～ 実施項目…午前 午後～ 実施項目…褥婦のバイタ

測定 血圧 目標 記録 計画 実習 保存 医療 医・薬学 臨床実習 事前学習 医学 看護学 実習記録 看護 実習レポート 看護レポート 学んだこと 感想 行動計画

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看護実習記録　硬膜下血腫術後で意識障害のある患者のバイタルサイン測定

～ 実施…実施内容 患者の反応 看護者の気付き ①患者の部屋に入室し不安を除去するためにも事前～ 記録・報告…10:10 バイタルサイン、脳バイタルの測定．～ 考察…脳バイ

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看護実習記録　コイル塞栓術術後1日目の患者のバイタルサイン測定

実習記録の項目 実習目標…未破裂性脳動脈瘤でコイル塞栓術術後1日目の患者に、～ 計画項目(行動計画) …午前 午後～ 実施項目…午前 午後～ 実施項目…バイ

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看護実習記録　心臓カテーテル検査後のバイタルサイン測定

実習記録の項目 実習目標…心不全で不整脈のある患者に安楽に配慮し合併症の～ 計画項目(行動計画) …午前 午後～ 実施項目…午前 午後～ 実施項目…心臓カテーテル検

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看護実習記録　内視鏡的胃瘻造設術の術前・術中の看護

実習記録の項目 実習目標…くも膜下出血術後の患者の全身状態に注意し、～ 計画項目(行動計画) …午前 午後～ 実施項目…午前 午後～ 実施項目…胃瘻造設術の術直前・術中の<

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基礎看護学 実習記録【①安全安楽にトイレ介助・温罨法を受け腸蠕動が亢進する②安全安楽に手浴足浴を受け爽快感が得られる】

基礎看護学実習Ⅰ 実践記録 （ 指導者） 受持氏名 （ ）氏 年齢 歳代 男 女

看護実習 実習記録 ヘンダーソン 言語 指導 安全 目標 血圧 リハビリ 温罨法 トイレ介助 手浴 足浴 基礎看護学

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看護実習記録　左眼窩腫瘍患者の術前術後の看護　片面のみ

の気付き ⑳番のみ 左右に設置する点や、保温のため～ 記録・報告…9:00 バイタルサイン測定の実施 Ｔ～ 考察…術直前の看護の見学、実施を通して、目標に挙 げている

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看護実習記録　右被殼出血患者の術当日、術後の看護

②血～ 必要物品…ペンライト、筆記用具、メモ帳～ 実施…実施内容 患者の反応 看護者の気付き ①指導者に患者に観察を実施する旨を伝え、許可を得て～ 記録・報告…15:00 バイタルサイン

基礎看護学実習Ⅰ 実践記録 （ 指導者） 受持氏名 （ ）氏 年齢 歳代 男 女 （ ）G 学生氏名（ ） 月 日 曜日 実習 第 日目

看護実習 実習記録 ヘンダーソン 全身清拭 洗髪 清潔

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看護実習記録　心筋梗塞患者の心臓リハビリの介助

実習記録の項目 実習目標…心筋梗塞術後の患者に、環境に注意し、～ 計画項目(行動計画) …午前 午後～ 実施項目…午前 午後～ 実施項目…心臓リハビリの実施～ 情

実習 看護 看護実習 看護記録 レポート 医療 医学 医・薬学 事前学習 看護学 実習レポート 看護レポート 実習記録 目標 学んだこと 感想 行動計画

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