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看護障害で検索した結果:411件
はじめに 手術のための体位固定は、手術の目的を円滑に達成するためにきわめて重要である。 手術を受ける患者様は、麻酔薬や筋弛緩薬などによって、疼痛や筋緊張などの生理 的な防衛反応がなくなる。そのため、麻酔時の体位が生体に及ぼす影響を十分に理 解しその対策を立てておかなければならない...
大腸の機能について 大腸の機能は、小腸で消化・吸収された食物残澄から水分や電解質を吸収し、体内 の水分バランスを保つこと、その残澄を肛門から排出しやすい形に変えることであ る。 残澄である便は、通常、S状結腸内へ貯留しているが、その量が増加すると直腸内 へ移動する。移動した便が直...
安静は体にどのような効果があるの? 安静は筋肉に負荷が掛からない状態をいい、新陳代謝を最小限にすることができます。安静時には次のような体の変化があわられる 1.安静臥床時の呼吸 ●臥床により横隔膜は2cm上昇(空気500mgの差)します。肺活量は4~7%減少します。 ●安静時の...
歩行時の観察 患者の顔色、表情、訴え 実施前後で比較 麻痺やしびれはないか 起き上がり、立ち上がり時に一人で行なえるか、その際の顔の表情(苦痛様など) 姿勢の保持が介助なしで行なえるか 支持基底面積は十分か? 姿勢(前のめりなど)バランス 歩幅 足の上がり具合い 歩く早さ 上肢の...
看護計画 氏名 担当看護師[ ] H 年 月 日 看護目標 短期目標 立案日 / 立案日 / 立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 ♯1.心臓ポンプ機能の低下に関する低心拍出量症候群状態 ...
神経障害,循環障害,感染 S情報 ・創痛 ・しびれや運動に対する表現 ・創部状態(熱感,腫脹,掻痺感の有無など) O情報 ・年齢,既往歴,体力,予備能力,体格,理解力 ・創部の状況(熱感,腫脹,発赤の有無) ・挿入部の発赤,浸出液の有無と性状,ガーゼ汚染の有無と程度 ・発熱の有無...
身体拘束 目的 患者の生命を保護すること、及び重大な身体損傷を防ぐことに重点を置き、精神保健指定医の判断に基づき一時的手段として用いる。 適応 自殺企図または自傷行為が著しく切迫している場合 急性精神運動興奮等のため暴力行為、器物破損行為、爆発性が著しい場合 上記に該当す...
糖尿病性腎症 腎臓の中にある糸球体は、血液中の老廃物を尿中に排泄する、ろ過器の働きをしている。しかし、血糖コントロールが悪く、高血糖状態が続くと、糸球体を構成している細かい血管が動脈硬化を起こして固くなり、糸球体の組織の目が粗くなって、ろ過機能が低下します。 するとたんぱく質が糸...
表「疼痛アセスメント」 目的 患者個々によって異なる痛みの種類や、強さ、その変動の状況をペインスコアを用いて客観化することによって、疼痛コントロール状況を把握し、疼痛に関する看護介入・治療介入の効果に活用する。ペインスコアを用いることで、全スタッフが患者の痛みを同じレベルで理解...
イレウス 2~7日目 目標:排ガスがある・腸蠕動音が聴診できる 術前DP 術前の排便パターン 腸蠕動音の聴診 手術方法(開腹) 手術時間 麻酔の種類 年齢 術後DP 腹部の膨満感 腹痛などの有無と随伴症状の有無 腸蠕動音の有無・強さ 腸蠕動音に金属音の有無 栄養摂取の状況 排ガス...
ギプス固定法 目的 患部の固定(骨折、脱臼) 不良肢位の防止 変形矯正固定(側弯症等) 安静の保持 早期荷重、運動を可能とする 装具・義肢製作時の採型 対象 骨折、脱臼、アキレス腱断裂、イリザロフ創外固定器抜釘後などの患者 禁忌 開放骨折、...
高血糖に伴う身体症状 口渇・多飲・多尿 糖尿病による多尿は,高血糖による尿糖の出期こ伴う浸透圧利尿に起因するものであり,口渇と多飲はそのバランスを取り戻すための症状である。糖尿病の発症に気づかずに口渇のために大量の炭酸飲料やビールを飲むと,高血糖がいっそう助長され,ケトアシドー...