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カルテで検索した結果:81件
紙カルテにも電子カルテにも共通することですが、標準.. ... 表現が紙カルテでは英語、ドイツ語、日本語、符丁などが混在しまた医師個人の筆跡にくせがあり記入者にしか読めないことが
2 情報システム レポート (1)通信システムの具体例を2個挙げて説明せよ(100字以上) ①電子カルテ 電子カルテは、医師が診療の経過を記入していた紙のカルテを電子的なシステ
診療録 寄託契約書 __________(以下甲という)と○○株式会社(以下乙という)とは 診療録の保管並びに之に付随する業務について次の通り契約を締結する。 (保管場所) 第1条 甲が所有する診療録は、乙の営業所内倉庫に保管するものとする。 (善管義務) 第...
入室の際は,再度,患者本人に名まえを名のってもらい,カルテ,ネームバンド,ネームテープの照合による患者確認を行う。 ... 入室は1人ずつ行い,患者とカルテは必ずいっしょに移動させ,他の患者と取り違えないようにす...
健康知覚-健康管理パターン 既往歴:現病歴への影響因子がないか、(骨粗症の有無) 現病歴 ③内服薬:鎮痛薬の使用頻度 加入保険:経済状況 ⑤行なわれている援助 ⑥入院前の生活習慣 ⑦入院に至った経緯 栄養-代謝パターン ①血液データ 感染、炎症の状態 WBC(...
・ カルテ入院形態欄のDrおよび立会人のサインを確認する。 ... カルテの準備はPSW ・ 入院療養計画書に看護計画を記入 ・ Dr PSWも記入を終えたら、家族、本人へ説明し余白のところにサインを いただき複写のほうを渡す。...
必要物品 入院カルテ、外来カルテ、レントゲン一式、指示された前投薬(ドルミカム、アネキセート等)、IDカード 方法 医師が光学医療診療部に予約をする。
診療録の外部保存業者及び診療録搬送業者に対する 個人情報保護に関する特記事項 (基本事項) 第1 診療録の取扱業務を行うに当たり、個人の権利利益を侵害することのないよう個人情報を 適正に取り扱わなければならない。 (守秘義務) 第2 ...
、外来カルテ、IDカード 前処置 ~TCFの場合~ 前日の夕食は流動食、21時より絶食とし、眠前に下剤(プルゼニド2錠等)投与。 ... のスクリーニング TEMのマーキング 禁忌 腸管穿孔もしくはその危険性が非常に高いイレウスや中毒性巨...
②手~ 留意点…①手術や処置に対してどのように説明を受け理解している~ 必要物品…カルテ、術中訪問用紙、筆記用具~ 実施…実施内容 患者の反応 看護者の気付き ①最初に患者のカルテから手術に関する...
精神科集中治療室) ①PIC U利用 (患者さん本人が入室を希望した場合) ・患者さんの同意や希望がある場合は<保護室またはPICUの利用願い>の用紙に患者様自身に記名してもらう ※指定医指示(カルテ ... 記録必要) (患者さんが入...
外来カルテ・IDカード 方法 Drは光学医 ... 誤嚥性肺炎・薬剤によるアナフィラキシーショック 必要物品 輸液一式(輸液・輸液セット・エクステンションチューブ・三方活栓・留置針)持参品(ホリゾン・ブスコパン・硫アト・グルカゴンなど)レントゲン写真・入院カルテ・...