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グループタグ / 事故 ( 4件 )

  • 車輌事故報告書
  • 車輌事故報告書 　 　 　所属　 　氏名　　　　　　　　　　印 総務部長 総務部担当 部長 使用者 　 　 　 　 　　提出日　年　　月　　日 事故日年月日　　年　　月　　日（　）　　　時　　分頃 事故の場所　 車輌番号・車種　 運転者氏名　 負傷　有・無→（具体的に） 対人　有・無→（氏名、連絡先） 対物　...
  • 全体公開 2008/11/23
  • 閲覧（1）  
  • 事故状況メモ
  • 事故状況メモ 運転者： 自車のナンバー・車種： 運転者のケガ　(有・無)　状態： 事故日時：年　　月　　日（　）　　　時　　分頃 事故の場所： 事故状況（天候、道幅、速度等）： 相 手 方 氏名： ＴＥＬ： 住所： 相手の車のナンバー・車種： 相手の保険会社： ＴＥＬ： ケガ(有・無)状態： 入院先： ＴＥＬ： 届出警...
  • 全体公開 2008/11/23
  • 閲覧（1）  
  • 通勤災害届
  • 通 勤 災 害 届 年 月 日 所属： 氏名： 印 下記の通り、お届けいたします。 発生日時 年 月 日 ： 頃 住居を離れた時刻 （出勤時発生の場合） ： 就業場所を離れた時刻 （退勤時発生の場合） ： 発生場所 発生場所に至った 経路、方法 事故の原因及び 発生状況 病 院 病院住所 疾病の 部位及び 状態 備 考
  • 全体公開 2008/09/23
  • 閲覧（933）  
  • 事故・業務災害報告書
  • 事　故　報　告　書 作成日 年 月 日 負傷程度 所属 全治 日 氏名 休業 週間 通院 ヶ月 被災者 氏名 所属 負傷状況 左腕に重度の骨折 負傷程度 全治 2 ヶ月 医療機関 事故の概要 ○○○○巻き込みによる負傷事故 事故発生日時 年 月 日 時 分 事故発生場所 ○○○○工場　○○○○部...
  • 全体公開 2008/09/22
  • 閲覧（1）  
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