看護サポートさんの資料 / タグ / 観察
資料:112件
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高齢者ーフィジカルアセスメント
- ６、フィジカルアセスメント １）バイタルサインズの測定（体温→脈拍→呼吸数→血圧） 《目的》 ・Tさんの現在の全身状態・生理的変化を知るため。 ・ケアを行うにあたって、現在ケアが行える状態にあるか知るため。 《必要物品》 ・体温計（腋窩用） ・タオル ・聴診器...
550 販売中 2014/09/03- 閲覧(5,239)
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レポ 全身清拭＆寝衣交換
- （別紙４） 【全身清拭・寝衣交換】 ＜目的＞ ・清潔の保持。 ・清潔を保持することによって感染のリスクを下げる。 ・皮膚に刺激を与えることで、新陳代謝を高める。 ・全身状態の観察。 ＜注意事項＞ ・患者は膀胱内留置カテーテルを留置しているため、体位変換時はカテーテルの...
- 550 販売中 2014/09/01
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内視鏡的逆行性膵胆管造影法
- 内視鏡的逆行性膵胆管造影法（ＥＲＣＰ） ここ20年で胆膵領域疾患の診断治療には著しい進展があった。画像診断では、造影CTからMD－CTやMRI検査が導入され、これらは一般に使用されている。 ERCPは、胆管及び膵管の精密な造影ができ有用な検査であるが、重篤な偶発症があり、MRIの...
- 550 販売中 2014/07/28
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12.2～別紙１バイタル
- 別紙①－１ 【バイタルサイン測定・全身観察】 ＊術後２～４日目＊ ＜使用物品＞ 体温計・血圧計・聴診器・筆記用具・時計・アルコール綿・タオル（必要時） 手順 根拠 異常所見 ①バイタルサイン 臥床した状態で観察する （１）体温 ①感染症の早期発見 ・創部 ・点滴刺入部 ...
- 550 販売中 2014/07/28
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SOAP 感染リスク状態
- 実施・結果・評価 看護診断 ♯１ Ｐ：感染リスク状態 Ｅ：糖尿病による免疫低下・白血球の機能低下、手術によって血糖上昇に 関するホルモンが放出された外科的糖尿病状態 月 日 実施・結果 評価・修正 11／30 ①リハビリ見学 ＜T-P5,7,O-P12＞ Ｓ：「まぁまだあまり動いてな...
- 550 販売中 2014/06/18
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11 腰椎穿刺介助の手順
- １１ 腰椎穿刺介助の手順 確認情報：レベルＣ 実施者 ：医師、看護師 場所：病室 必要物品：腰椎穿刺セット、滅菌手袋、未滅菌シーツ、穴あきコンプレッセン、注射器（５ｍｌ、１０ｍｌ）、針（１８Ｇ）、スパイラル針（１９Ｇ又は２１Ｇ）、局所麻酔剤（キシロカイン）、三方活栓...
- 550 販売中 2014/06/09
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ＳＯＡＰ 身体損傷
- 実施・結果・評価 看護診断 ＃1、長時間のベッド上臥床・91歳による筋力の低下、認知症による興奮や認知力の低下、ＤＩＶ抜去による脱水、ＡＤＬ拡大に関連した身体損傷リスク 12月15日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 １０：４０ １１：３０ １４：３５ ＜バイタルサイン・状態観察＞...
- 550 販売中 2014/06/09
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SOAP 転倒 転落
- 実施・結果・評価 看護診断 ＃２嘔気による貧血や歩行困難、胸腔ドレーン使用による歩行困難、両手指のしびれに関連した転倒・転落リスク状態 10月29日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 ９：３０ １０：２０ １３：００ １４：００ ＜バイタルサイン測定・環境整備＞ Ｏ－Ｐ①②③④⑥...
- 550 販売中 2014/06/09
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手術室における看護
- Ope看護 １．場面構成 １）手術室へ担送 ２）手術室待機室へ入室 ３）待機室で過ごす時間 ４）待機室を出て各手術室へ到着 ５）手術台へ移動し術前処置を受ける ６）全身麻酔導入後意識を失う ７）手術を受ける ８）手術終了し麻酔から醒める ９）ストレッチャーに移動し病室へ戻る...
- 550 販売中 2014/06/05
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新生児のバイタルサイン・一般状態の観察
- 新生児のバイタルサイン・一般状態の観察 観察項目 手順 留意点 正常 （事前） 環境と観察者の準備 ①室温25℃以上に設定する。 ②物品は消毒して温める。 ③手洗いを行う。 ④ペン・名札・時計を外す。 ・輻射による熱の喪失を防ぐ。 ・手指や物品からの熱の伝導を防ぎ、熱を奪わ...
- 550 販売中 2014/06/05
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レポ シャワー浴
- ○シャワー浴○ 〈目的〉 清潔の保持 感染のリスクを下げる 皮膚に刺激を与えることで新陣代謝を高める 全身状態の観察 爽快感を与え、リラックスしてもらう 〈必要物品〉 バスタオル１枚・フェイスタオル１枚・ウォッシュクロス・ボディソープ・シャンプー・新しい寝衣・パンツ・...
- 550 販売中 2014/06/05
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行動計画 評価 二人目 2
- 一日の実習記録 １１ 月 ２ 日（ 火 ） 計 画 結果・評価 ９：３０ バイタルサイン測定 １０：００ 離床・歩行の介助 １１：００ 清拭の介助 １３：３０ バイタルサイン測定 １４：００ コミュニケーション・情報収集 （９：３０）離床・歩行の見学 Ｓ：「早く歩きたい...
- 550 販売中 2014/06/05
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