看護サポートさんの資料 / タグ / 看護
資料:147件
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SAOP 効果的治療計画 2
- 実施・結果・評価 看護診断 ＃3 効果的治療計画管理 実施・結果 評 価・修 正 1月18日 OP①④⑥⑦⑨ TP②③④ 患者は本日朝から下痢で体調が優れない様子であった。 Sデータ 午前中訪室時 マグラックス飲まれたんですか？ 「昨日（便が）出なかったから飲んだら急にね。」 「こうい...
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急性腎不全患者の透析時の看護
- 急性腎不全・透析 看護計画 Ⅰ．病態アセスメント 急性腎不全の多くは可逆牲であり、早期診断、早期治療が良好な予後をもたらす。急性腎不全の診断には下痢、嘔吐、尿閉などの現病歴、脈拍、血圧、脱水の有無などの身体状況の観察が非常に重要である。血液浄化法の進歩により急性...
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SOAP 感染 2
- 実施・結果・評価 看護診断 ＃１、抗がん剤治療の骨髄抑制により易感染状態であること、悪性リンパ腫により易感染状態であること、体重減少により低栄養の可能性があることに関連した感染リスク状態 １月20日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 （１０：１０） バイタル測定・状態観察 O...
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11 腰椎穿刺介助の手順
- １１ 腰椎穿刺介助の手順 確認情報：レベルＣ 実施者 ：医師、看護師 場所：病室 必要物品：腰椎穿刺セット、滅菌手袋、未滅菌シーツ、穴あきコンプレッセン、注射器（５ｍｌ、１０ｍｌ）、針（１８Ｇ）、スパイラル針（１９Ｇ又は２１Ｇ）、局所麻酔剤（キシロカイン）、三方活栓...
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健康知覚-健康管理
- ゴードン「機能面からみた11の健康パターン」に基づくアセスメント 関連するデータ 解釈・分析 結論 健康知覚・健康管理 1.過去の健康行動 ①H6.3.肝障害とHCV(+)を指摘される。 ②H6.6.に当科外来受診を開始し、以後食道静脈瘤や腹水コントロール目的で入院を繰り返す。 2.健康管...
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パンフレット「肺の手術を受けられる方へ」
- パンフレット「肺の手術を受けられる方へ」 目的 手術当日までのスケジュールと手術後の状態についてオリエンテーション用紙を活用して説明し、患者が手術前後の経過をイメージできるようにする。 肺切除（肺部分切除、肺区域切除、肺葉切除、肺全摘）の手術後に合併症として起こ...
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ＳＯＡＰ 感染2
- 実施・結果・評価 看護診断 #3 CV留置・尿失禁・褥瘡に関連した感染リスク状態 月 日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 11/18 9：35 O-P 1 7：15 37.0 9：45 37.0 13：10 37.2 14：45 37.3 O-P3.5 9：45 オムツ内の汚染有り。 10：20 T-P1.4 O-P6 O：仙骨部：ドレッシング剤に浸出液...
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ＳＯＡＰ 体液2
- 実施・結果・評価 看護診断 ＃１ 体液量の過剰：体内循環血液量増加 E：加齢・慢性心不全による心拍出量の低下、低栄養状態（TP、Alb、A/G比の低下） S：胸部X-Pにおける左肺野および右下葉部の透過性低下所見、体幹部・下肢浮腫 月 日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 9/25 9:5...
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ＳＯＡＰ 身体損傷
- 実施・結果・評価 看護診断 ＃1、長時間のベッド上臥床・91歳による筋力の低下、認知症による興奮や認知力の低下、ＤＩＶ抜去による脱水、ＡＤＬ拡大に関連した身体損傷リスク 12月15日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 １０：４０ １１：３０ １４：３５ ＜バイタルサイン・状態観察＞...
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SOAP 転倒 転落
- 実施・結果・評価 看護診断 ＃２嘔気による貧血や歩行困難、胸腔ドレーン使用による歩行困難、両手指のしびれに関連した転倒・転落リスク状態 10月29日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 ９：３０ １０：２０ １３：００ １４：００ ＜バイタルサイン測定・環境整備＞ Ｏ－Ｐ①②③④⑥...
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老年看護計画 下肢筋力低下
- 看 護 計 画 患者氏名 ８３歳 性別 女性 《看護上の問題》 ＃２ 臥床生活による筋力低下や浮腫に伴う知覚鈍麻があり、歩行時転倒する恐れがある 看護目標》長期目標 杖歩行にて、転倒することなく独歩できる 短期目標 介助者に掴まり、杖歩行にて病棟の端まで１往復できる...
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手術室における看護
- Ope看護 １．場面構成 １）手術室へ担送 ２）手術室待機室へ入室 ３）待機室で過ごす時間 ４）待機室を出て各手術室へ到着 ５）手術台へ移動し術前処置を受ける ６）全身麻酔導入後意識を失う ７）手術を受ける ８）手術終了し麻酔から醒める ９）ストレッチャーに移動し病室へ戻る...
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