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資料:98件

  • 高齢者ーフィジカルアセスメント
  • ６、フィジカルアセスメント １）バイタルサインズの測定（体温→脈拍→呼吸数→血圧） 《目的》 ・Tさんの現在の全身状態・生理的変化を知るため。 ・ケアを行うにあたって、現在ケアが行える状態にあるか知るため。 《必要物品》 ・体温計（腋窩用） ・タオル ・聴診器...
  • 550 販売中 2014/09/03
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  • SOAP 出血傾向、門脈圧亢進による食道静脈瘤破裂の危険性
  • 実施・結果・評価 看護診断 #1 出血傾向、門脈圧亢進による食道静脈瘤破裂の危険性 E：低Plt 前胸部痛 胃痛 月 日 実施・結果 評価・修正 11月12日 10：00 情報収集(記録物から) O1：食事…禁食 DIVにより栄養補給 安静度…ベッド上安静 絶対安静 末梢静脈ルート留置中(...
  • 550 販売中 2014/08/27
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  • SOAP 感染リスク状態
  • 実施・結果・評価 看護診断 ♯3 感染リスク状態 E：バルーンカテーテル挿入、オムツの使用、ベッド上安静・絶対安静、便意なし、口渇感あり、低TP、低Alb、低Hb 月 日 実施・結果 評価・修正 11月14日 9：15 VS測定・状態観察 O1：BP 108/62mmHg R 18回/分 リズム・深さ良...
  • 550 販売中 2014/08/26
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  • 身体の加齢変化
  • 身体の加齢変化 外皮系 外皮系の変化には、生理的廊下に加え、紫外線の影響（光老化）が大きいと言われている。表皮は加齢とともに薄くなる。高齢者は新陳代謝が低下し、表皮化のターンオーバーが延長するため、創傷の回復に時間がかかるようになる。 表皮真皮接合部は扁平化しゼ弱...
  • 550 販売中 2014/07/28
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  • 12.2～別紙１バイタル
  • 別紙①－１ 【バイタルサイン測定・全身観察】 ＊術後２～４日目＊ ＜使用物品＞ 体温計・血圧計・聴診器・筆記用具・時計・アルコール綿・タオル（必要時） 手順 根拠 異常所見 ①バイタルサイン 臥床した状態で観察する （１）体温 ①感染症の早期発見 ・創部 ・点滴刺入部 ...
  • 550 販売中 2014/07/28
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  • SOAP　転倒
  • 実施・結果・評価 看護診断 ♯３ 転倒リスク E：活動量減少、筋力低下、めまい、ふらつき、歩行状態 月 日 実施・結果 評価・修正 11月29日 9:40 【ＶＳ測定】 O-P③⑥⑨、T-P① 実施 O：T＝35.7℃ R＝20回/分、リズム一定 呼吸音は左が弱い、SPO2 97％ 倦怠感、めまい、ふらつ...
  • 550 販売中 2014/07/28
  • 閲覧(3,265)
  • SOAP 感染
  • 実施・結果・評価 看護診断 ♯１ 感染リスク E：体力低下、易感染状態、原因不明 月 日 実施・結果 評価・修正 11月29日 9:40 【ＶＳ測定】 O-P①⑥⑧ 実施 O：BP=134/88㎜Hg、T＝35.7℃ P＝76回/分、不整脈あり R＝20回/分、リズム一定 呼吸音は左が弱い、SPO2 97％ 息切れ、...
  • 550 販売中 2014/07/28
  • 閲覧(1,466)
  • 川崎病（小児）
  • 川崎病 川崎病とは１９６７年に川崎富作によって初めて報告された症候群であり、原因は不明 である。日本では、年間５，０００～６，０００人が発症する。また、主に１歳前後に多 く、４歳以下の小児に発症し、男児にやや多くみられる。経過中に心臓に合併症を起こす ことがあり、...
  • 550 販売中 2014/07/28
  • 閲覧(1,848)
  • 浮腫
  • 小児看護学総論ｐ336 浮腫 ・浮腫は、組織間液と血管内体液の体液バランスの異常により生じ、細胞外液のうち組織間液が異常に増加した状態をいう。 １．浮腫の原因と分類 浮腫はその免疫因子により局所性浮腫と全身性浮腫に大別される。 局所性浮腫･･･炎症性浮腫・リンパ性浮...
  • 550 販売中 2014/07/28
  • 閲覧(1,657)
  • SOAP　感染　2
  • 実施・結果・評価 看護診断 ＃１、抗がん剤治療の骨髄抑制により易感染状態であること、悪性リンパ腫により易感染状態であること、体重減少により低栄養の可能性があることに関連した感染リスク状態 １月20日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 （１０：１０） バイタル測定・状態観察 O...
  • 550 販売中 2014/06/09
  • 閲覧(1,842)
  • 行動計画　評価　2
  • 一日の実習記録 １１月 ２４日 （水） 計 画 結果・評価 ９：００～ バイタルサイン測定・ 状態観察 ９：３０～ 口腔ケア １０：００～ 車椅子移乗・ 環境整備 １１：００～ シャワー浴 １２：００～ 配膳・食事介助 １４：００～ 車椅子移乗 １４：２０～ リハビリ ・トイレ...
  • 550 販売中 2014/06/09
  • 閲覧(1,843)
  • SOAP 転倒　転落
  • 実施・結果・評価 看護診断 ＃２嘔気による貧血や歩行困難、胸腔ドレーン使用による歩行困難、両手指のしびれに関連した転倒・転落リスク状態 10月29日 実施・結果 評 価 ・ 修 正 ９：３０ １０：２０ １３：００ １４：００ ＜バイタルサイン測定・環境整備＞ Ｏ－Ｐ①②③④⑥...
  • 550 販売中 2014/06/09
  • 閲覧(8,961)

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